张殷霞，张勤芹，姜娟娟

    肠内营养支持是危重病人的重要治疗措施。相关指南建议：对经胃喂养不耐受或有高误吸风险的病人采用幽门后喂养途径，如鼻肠管等；对重症病人宜盲置鼻肠管[1]。盲置鼻肠管不借助其他可视工具，床边徒手将肠管置于幽门后甚至屈氏韧带以下，其难点在于将鼻肠管通过幽门。盲置鼻肠管主要有两种方法，一种为传统的被动等待法[2]，另一种为近几年临床广泛开展的胃内注气法。胃内注气法是利用胃潴留将幽门口打开及促进胃的蠕动原理，促进鼻肠管顺利通过幽门进入小肠的留置方法。有报道显示胃内注气法可提高螺旋型、子弹头型鼻肠管盲置成功率[3-5]，但胃内注气法能否增加临床另一种常用的鼻肠管重力锤型鼻肠管的盲置成功率未见报道。本研究将胃内注气法应用于重力锤型鼻肠管盲置中，与被动等待法盲置鼻肠管进行比较，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院重症医学科2018年1月—2020年4月收治的80例需要置入鼻肠管病人为研究对象，其中男50例，女30例。随机将病人分为观察组、对照组，每组40例。本研究经南通市中医院伦理委员会审查批准。纳入标准：①年龄>18岁的病人；②入住重症监护室(ICU)需要进行肠内营养支持，且经主管医生判断疑有经胃喂养不耐受的病人。排除标准：①损伤或病情不允许置入鼻肠管者 ......