王雪梅，王水雨，丁 岩，王淑云

    三镜联合手术是一种微创手术方式，是统一应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜，开展胆总管探查、胆总管Ⅰ期缝合及鼻胆管引流，从而对胆囊并胆总管结石进行医治。与以往的手术方式相比较来说，其优势较突出，譬如康复时间短、创伤比较小等[1]。此外，对围术期病人实施加速康复外科(enhaned recovery after surgery,ERAS)管理[2-3]也是改善病人临床结局的一种不可或缺的方法。然而，因为部分ERAS策略和过去的思想有所不同，病人或许会产生质疑，配合度不高，从而对其手术后的康复带来不良影响[4]。“加速康复外科中国专家共识”[5]认为，对外科病人应予以术前教育，突出个性化，并回复病人的问题。过去术前教育一般主要是进行单方向的知识传输，病人无法做到对治疗护理方案的充分理解，难以加入到决策当中，所以只能被动地接受安排，最终成效也并非与预期相一致[6]。因此，以往处于加速康复期的病人，依从性不高的问题比较严重。决策辅助(patient decision aids,PDA)是基于循证医学，借助对有关于病人健康情况的选择及相应结果的信息的提供，帮助病人做出最终的抉择，从而使其决策满意率及治疗依从性都得到一定的提升[7-8]。本研究将基于决策辅助的术前教育应用于三镜联合治疗胆囊合并胆总管结石病人，成效较好。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2019年12月在我院行三镜联合治疗的120例胆囊合并胆总管结石病人为研究对象。纳入标准：通过影像学检查如磁共振胰胆管成像CT、B超等确切诊断为胆囊结石且并发胆总管结石 ......