曾金萍，郑惠仪，李志琴

    慢性肾脏病是由各种肾病导致对肾脏功能不可逆损伤及衰退的慢性疾病[1]。维持性血液透析是目前治疗慢性肾脏病最常用的方式，但长时间血液透析会导致病人出现蛋白质-能量营养不良、高磷血症、高钾血症、容量负荷过高等并发症，既不利于病人充分地开展血液透析，又导致病人生活质量下降[2]。相关报道认为，帮助病人提升饮食依从性有助于慢性肾病病人防止血液透析的并发症，迟滞病情进度，同时有利于改善病人预后[3]。常规饮食管理通过门诊向病人进行口头宣教，容易导致病人混淆和遗忘，影响饮食管理效果[4]。病人参与疾病管理模式是指以病人为中心，将疾病管理权利交给病人，并在疾病管理中承担主要责任，由医护人员为其提供信息支持及护理指导，以协助病人解决疾病管理过程中存在的问题，并激发病人疾病管理动机，提高病人疾病管控能力[5]。病人参与疾病管理在多种慢性疾病健康管理中获得良好效果，但病人参与饮食管理在慢性肾脏病病人饮食管理中的效果还缺乏相关报告[6]。因此，本研究探讨慢性肾脏病病人参与饮食管理对其营养状况的效果，为指导慢性肾脏病病人开展营养管理与控制提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月—2019年12月50例慢性肾脏病病人为研究对象。纳入标准：①年龄>18岁；②维持血液透析时间>6个月；每周透析次数≥3次；③意识清晰，能阅读，能理解问卷内容并能独立完成问卷；④自愿参与本次研究。排除标准：①肾脏移植手术病人；②合并脑血管意外、恶性种类、器质性心脏病、急性感染等疾病的病人；③合并严重精神类疾病、认知障碍、听力及视力困难的病人。按照随机数字表法将50例病人分为观察组、对照组，每组25例。观察组：男13例，女12例；年龄38～72(58.92±4.25)岁；血液透析时间6～82(28.9±3.7)个月；原发病：糖尿病肾病8例，慢性肾小球肾炎8例，高血压肾病5例，多囊肾3例，慢性间质性肾炎1例。对照组：男13例，女12例；年龄35～72(58.95±4.41)岁；血液透析时间6～84(28.7±3.2)个月；原发病：糖尿病肾病8例，慢性肾小球肾炎7例，高血压肾病5例，多囊肾3例，慢性间质性肾炎2例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......