孙萌娟，李英英，陈笑寒

    母乳是满足婴幼儿发育的、富含丰富营养物质的天然食物，易于新生儿的消化吸收[1-3]。目前，健康教育、人文关怀、责任亲情交互护理等均能改善产妇的母婴预后，提高纯母乳喂养率和自我效能[4-6]，但此类护理模式多数应用于分娩前和分娩时，对产妇出院后的随访管理并无深入研究。结构式家庭疗法是一种以改变家庭结构、行为和情感，促进家庭功能的个性化治疗方法，在癌症术后随访中广泛应用[7]，但该方法在孕妇分娩等妇产科领域仍处于应用探索阶段。因此，本研究借鉴结构式家庭疗法，构建产妇出院后的随访方式，为产妇分娩出院后提高纯母乳喂养和产妇自我效能提供新的随访管理方式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年8月—2020年1月131例住院分娩的单胎、头位、经阴道分娩初产妇为研究对象。初产妇均无精神病史、语言障碍及产科合并症。采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=66)，其中观察组失访5例，对照组失访6例，共失访11例，随访率为91.60%(120/131)。两组初产妇一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究通过我院伦理委员会审核。所有初产妇及家属均知情同意。

    表1 两组初产妇一般资料比较

    1.2 干预方法 对照组采用常规随访管理，护理人员及时做好产妇姓名、联系方式、住址、家庭成员信息、教育程度等信息登记，并建立产妇出院信息交流群，每日定时查看产妇在交流群提出的相关问题，及时沟通、解决，同时强化正确的母乳喂养方式、产褥期护理、饮食指导、心理疏导等，及时纠正产妇不良行为习惯。同时，开通科室产妇咨询24 h热线，及时解决产妇关于母乳喂养、新生儿护理、产褥期注意事项、机体异常识别等问题。通过电话随访的形式(1次/月)了解产妇及新生儿近期情况 ......