莫文雅，王 玲，胡雪丽，朱露露，李友丽

    肾结石是泌尿外科最常见疾病之一，具有年轻化、难清除、发病率高等特点[1]。经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是目前治疗复杂性肾结石的临床首选术式。PCNL具有创伤小、恢复快、手术时间短等优点，但PCNL术后结石易复发，病人易出现焦虑，易发生出血、感染、管道滑脱等并发症[2]。高质量的围术期护理管理是促进病人术后康复、减少术后并发症的重要环节，而连续有效的健康教育是提高护理质量必不可少的方法之一[3]。现存的以口头及书面为主的健康教育模式过于单一，无延续性，病人知晓率低，无法满足病人对疾病知识的需求。随着互联网科技的发展，目前关于依托互联网+的线上健康教育护理模式在改善不同疾病的预后显现出良好的价值[4]。本研究拟比较多元化互联网线上式健康教育与传统健康宣教在经皮肾镜碎石取石术病人中的临床应用效果，以探索对该类病人更佳的护理模式。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样法，选取2019年1月—2019年8月中科大附一院南区泌尿外科同一手术治疗组的139例经皮肾镜钬激光碎石取石术病人为研究对象。纳入标准：①影像学诊断明确的肾结石病人；②接受经皮肾镜钬激光碎石取石术；③病人或家属能够熟练掌握互联网的使用方法，尤其是微信的使用；④病人及家属知情同意，依从性高，自愿参与此研究。排除标准：①拒绝手术者；②病人或家属文化程度为文盲，无法接受互联网健康教育、不使用微信者；③合并其他重要脏器功能障碍者；④伴有精神疾病或认知功能障碍者。按随机数字表法将病人分为对照组和试验组，两组病人在性别、年龄、结石侧别、文化程度等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究符合《赫尔辛基宣言》要求。

    1.2 方法

    1.2.1 干预方法 对照组采用常规的口头及书面方式进行健康宣教。试验组在对照组的基础上实行公众号、微信群及短信随访的形式进行线上式健康教育。本研究团队成员结构如下：科室护士长1人(组长)、主治医生1人、护师2人及护士2人，团队成员均为泌尿外科专科医护人员 ......