白 雪，李 丹，李雨欣，郭卫婷，曹英娟

    2013年国际皮肤护理及造口护理协会将医用胶粘剂相关性皮肤损伤(medical adhesive related skin injury,MARSI)定义为揭去医用胶粘剂后皮肤出现红斑或者其他皮肤异常，持续30 min或以上，包括但不仅限于水疱、大疱、撕裂、浸渍[1]。MARSI在重症病人、长期住院病人、老年人和新生儿中具有较高的发生率。其中在老年人中累积发生率达15.5%[2]，在加拿大一项关于4所长期护理机构的调查显示，MARSI的发生率为14.7%[3]。在新加坡的一项研究中显示，皮肤撕裂的发生率为6.2%，其中78%的病人年龄在70～89岁[4]。从全球来看，人口正在面临老龄化，来自世界卫生组织(WHO)的一项研究估计，从2015年到2020年，60岁以上的总人口占世界总人口的比例从12%增加到22%。老年病人比例的增加可能导致发生皮肤撕裂的病人成倍增加[5]，这是因为随着年龄的增长，老年人表皮层变薄，表皮与表皮之间的连接变平，表皮与真皮之间的连接更加松散和薄弱，增加了撕裂损伤的风险[6]。皮肤撕裂不仅会影响皮肤的完整性，还会引起疼痛，增加伤口感染的风险和面积，延缓伤口的愈合，进而降低病人的生活质量[4]。然而其危险因素报道不尽相同，本研究旨在对老年病人MARSI高危因素的相关文献进行归纳分析，综合评价各因素对MARSI的影响，为临床制订有效的预防措施提供科学的依据。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略 由2名研究者系统检索公开发表的研究，采用主题词+自由词相结合的方式，计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及维普数据库中关于老年病人MARSI危险因素的文献 ......