李 娜，鲍咏咏，李德宇

    乳腺癌是全球女性发病率最高的癌症，严重威胁女性健康[1]。2018年，全球新诊断的女性乳腺癌病例约达到210万例[2]，国内女性乳腺癌新发病例约27万人[3]，发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也日趋年轻化。大量研究显示，乳腺癌病人受到放化疗及不良反应的严重影响，导致其术后生存质量处于较低水平[4-5]。智谋是个体在自我发展过程中独立应对日常事务的能力(个人智谋)及当其无法独立应对时从外界寻求帮助的能力(社会智谋)[6]，护理对象的智谋水平与其健康行为密切相关[7]。心理韧性是个体面对逆境时能够适应和成功应对的一种能力，这种能力随着个体与环境之间的相互作用而不断发生变化[8]。目前，国内针对乳腺癌术后病人智谋、心理韧性与生存质量关系的研究少有报道。本研究旨在探讨智谋作为中介变量对乳腺癌术后病人心理韧性与生存质量的作用机制，从而为提高病人的术后生存质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2021年1月—2021年4月在郑州市某3所三级甲等综合性医院进行治疗的452例乳腺癌病人为研究对象。纳入标准：经病理检查确诊为乳腺癌的女性病人；已接受乳腺癌改良根治术；有基本的阅读理解能力；自愿参与，对本研究知情同意。排除标准：合并其他重要脏器功能障碍、躯体疾病和精神疾病史者；乳腺癌晚期。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况等。

    1.2.2 智谋量表(Resourcefulness Scale,RS) 由Zausznicwski等在自我控制量表和求助资源量表的基础上改编而成，用来测量个人智谋[9]。该量表共28个条目，包括个人内在智谋(16个条目)和社会智谋(12个条目) ......