声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变的特殊类型慢性喉炎，症状主要为不同程度的声嘶，多因长期发声不当或过度发声所致[1]，临床治疗以喉镜下声带息肉切除术为主，但有些病人术后嗓音仍不能恢复正常。相关研究表明，不消除声带息肉的病因将有碍于嗓音的康复，甚至引起复发[2]。因此，声带息肉病人术后早期进行嗓音康复对促进声带创面愈合、声带功能恢复、提高术后声音质量及防止息肉复发具有积极作用。然而，现国内外对声带息肉术后嗓音康复的具体方案涵盖训练时间、方式、疗效评估等尚无统一定论。本研究通过回顾国内外文献，对声带息肉病人术后的嗓音功能改变、康复方案、意义等进行综述，为临床医护人员促进病人术后恢复，提高病人生活质量提供一定参考。

    1 声带息肉及其对嗓音功能的影响

    1.1 声带息肉概述 声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变的特殊类型慢性喉炎，好发于单侧/双侧声带前、中1/3交界处边缘。主要症状为不同程度的声嘶，重者可完全失声、呼吸道阻塞致喘鸣、呼吸困难，声嘶程度与息肉的大小及部位有关[3]。主要病因：用声过度或用声不当、慢性炎症刺激和变态反应炎症等[4]。临床诊断：喉镜检查。治疗方式：一般治疗、药物治疗及手术治疗。一般治疗包括声带休息如避免过度用嗓等，发声训练如改正不良发声习惯等，改善生活习惯管理如戒烟限酒，避免接触刺激之物等[1]；药物治疗为局部给予理疗、雾化吸入治疗，喉咽反流者则通过抑制胃酸分泌减少反流所致炎症；手术治疗为局部麻醉下间接喉镜行声带息肉切除术、含光导纤维喉镜下等离子去除声带息肉和支撑喉镜下切除术。

    目前国内外临床以喉镜下声带息肉切除手术为主要治疗手段。特别是赵大庆等[5]展开的相关研究显示，美国南加州大学Keck医学中心语言治疗部总结的ABCLOVE治疗法可明显提高声带息肉病人的发音质量，在非手术治疗下，部分息肉可通过此疗法达到治愈效果，即使息肉仍存在者也可获得较好发音，从而改善生活质量。在国外，Barillari等[6]认为喉显微外科手术是首选治疗方法，而声音治疗同国内嗓音康复，在术前和术后可起到补充作用，也有试验证实声音治疗可能是部分声带息肉病例有效的替代治疗选择。有研究通过试验发现部分病人可仅通过声音治疗就达到症状的缓解或病变完全消失，声带息肉较小者对声音治疗较敏感，效果较好[7]，这与赵大庆等[5]研究结果有相同之处。

    1.2 声带息肉对嗓音功能的影响 正常发声时，两侧声带拉紧，声门裂变窄，甚至近乎关闭，从气管和肺冲出的气流持续冲击声带引起振动而产生声音。在喉内肌肉协调作用的支配下 ......