肠内营养支持病人误吸的预防与管理最佳证据总结
条目,指南,1资料与方法,2结果,3讨论
在肠道功能允许的情况下肠内营养是吞咽、意识障碍病人补充营养的首选方案,并被推荐早期开展[1-2]。误吸指残留于咽部的食物、鼻咽部分泌物、胃内容物等随呼吸进入气管,是鼻饲病人常见的严重并发症之一[3]。肠内营养支持病人由于吞咽、咳嗽反射迟钝及鼻饲管的护理不当,易发生误吸[4]。因此,护理人员早期识别误吸发生的风险并实施护理支持,可预防肠内营养支持病人误吸的发生,缩短住院时间,改善病人结局[5]。国内护理工作者多采用经验性的集束化策略来确定预防误吸的方法[6-7],以循证理论为指导、基于最佳证据的预防误吸的措施较缺乏。因此,本研究在2019年9月—2019年12月通过检索肠内营养病人误吸预防和管理的相关文献,对文献质量进行评价,总结最佳证据,从而建立改进误吸风险筛查及管理实践策略。1 资料与方法
1.1 检索证据 根据研究对象(P)、干预措施(I)、对照措施(C)、结局指标(O)的PICO原则[8],制定检索策略。按照“6S”证据模型[9],检索肠内营养病人误吸的相关证据。检索的数据库包括BMJ Best Practice、循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs Institute,JBI)、Up To Date、美国指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、荷兰医学文摘数据库(Embase)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、护理文献累积索引数据库(CINAHL)、Cochrane Library、PubMed、中国指南网、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及万方数据库。英文检索主题词:aspiration,respiratory aspiration,pneumonia aspiration,respiratory aspiration of gastric contents,aspiration of fluid,aspiration of liquid,aspiration pneumoni*,enteral nutrition,tube feeding*,enteral feeding,force feeding,gastric feeding tube,management/nursing/prevention ......
您现在查看是摘要页,全文长 7427 字符。