冯蓓娟，黄万珍，李 云

    深低温停循环全弓置换术是治疗先天性心脏病、Stanford A型、B型主动脉夹层及主动脉瘤的有效方法，其中深低温停循环能够为手术提供一个相对无血的术野，利于手术的顺利实施；同时低温可在一定程度上减轻谷氨酸的释放所致的神经兴奋毒性，影响钙内流、氧自由基的形成过程，从而起到脑保护的作用[1-2]。但由于深低温停循环手术过程中机体多系统持续处于低温、低血缺氧及炎性反应的内环境中，出现乳酸持续升高、代谢紊乱等微循环障碍，术后极易出现一系列并发症，其中又以神经系统的并发症最为常见且最为严重[3-4]。近年来尽管手术技术及脑保护措施不断发展，但神经系统并发症发病率仍居高不下[5]。神经系统并发症的发生不仅会降低手术治疗效果，不利于病情控制及预后状况，而且会明显增加病人住院时间及治疗费用，加重病人的经济、心理负担，严重影响病人身心健康及生活质量[6-7]。因此，如何预防及减少该类并发症的发生是临床亟需解决的焦点问题。本研究以近年来在我院接受深低温停循环全弓置换术的80例病人为研究对象，分析术后神经系统并发症发生的危险因素及护理措施。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年1月—2020年5月在我院接受深低温停循环全弓置换术的80例病人为研究对象，其中男59例，女21例，年龄22～68(48.12±8.35)岁；体重53～98(75.26±10.08)kg；Stanfor A型主动脉夹层47例，B型主动脉夹层26例，升主动脉瘤7例；出血量15～90(48.40±20.16)mL；基础疾病：合并高血压53例，糖尿病13例，脑梗死5例。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：术前意识清晰，无认知、沟通障碍；术前血流动力学稳定；近3个月内未服用过激素类、神经类药物；无全弓置换术禁忌证；初次相关手术 ......