吕 琳，雷梦媛，李 豪，崔巍巍，罗苏玉，陈思媛，张 飒，靳 艳

    阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD),俗称老年性痴呆,是一种以进行性记忆力减退为主要临床表现的神经系统退行性疾病,随着病程的进展,认知功能障碍逐渐加重,从记忆减退、近事遗忘到严重记忆丧失、仅存片断记忆,也是老龄人口中患病率最高的疾病之一。据《世界阿尔茨海默病报告2018》显示,估计全球痴呆病人将超过5 000万人,到2050年,这一数字将增加到1.52亿人[1]。我国为世界上老年痴呆症病人最多的国家[2]。1990年—2014年我国60岁以上老年人的老年痴呆患病率为3.4%,其中AD约占老年期痴呆的50%～80%[3]。由于AD的致病原因尚未明确,目前无法彻底治愈,其主要疾病特征——认知功能障碍,也为病人、家庭和社会带来负担[4]。因此,运用中西医护理技术延缓疾病发展具有重要意义。现就中西医结合护理延缓AD病人认知功能障碍的研究进展予以综述。

    1 认知功能障碍

    认知功能是机体认识和获取知识的过程[5]。AD病人认知功能障碍越严重,其日常生活能力越差、发生异常行为频率越高、生活质量越差,不仅对病人本身产生不利影响,也加重了照顾者的负担[4]。目前国内AD病人认知功能障碍的护理手段有中医护理、康复护理、心理护理、认知功能护理、延续性护理、家庭护理等；国外护理手段有自我护理、家庭护理、心理护理、认知功能护理、音乐与游戏疗法等。国内外护理手段有相同之处也有不同之处,都可延缓或改善AD病人认知障碍。

    2 中西医结合护理的理论依据及作用

    中西医护理具有一致性和差异性。对于阿尔茨海默病病人,王永炎院士提出“毒损脑络”理论,AD病位主在脑,表现为记忆衰退、认知障碍,清代医家林佩琴所著《类证治裁》中曰“人之神宅于心,心之精依于肾,而脑为元神之府,精髓于海,实记忆所凭也”。西医方面,研究证实,大脑海马神经元的自噬功能从AD早期至晚期持续处于紊乱状态[6]。而海马区是帮助人类处理长期学习与记忆声光、味觉等事件的大脑区域,负责短期记忆,发挥所谓的“叙述性记忆”功能。由此可见,中西医AD病理方面认知相同。两者结合治疗AD,可以有效提高其临床有效率[7],对AD症病人认知障碍具有延缓和改善作用 ......