顾玲敏，李建华

    双相精神障碍(又名双向障碍)是一种严重和常见的精神障碍，临床表现为狂躁发作，或抑郁发作和狂躁交替[1]。双相障碍病因复杂，由生物因素、遗传因素、心理因素、社会因素等多种因素共同作用所致，其复发率、自杀率较高，临床治疗难度大。双相障碍使病人正常职业及社会功能受到明显的影响，病人感到极痛苦，无法维持正常生活、学习与工作，同时也给家庭和社会带来了极其沉重的精神与经济负担[2-3]。有研究表明，个性化健康教育联合同伴支持能提高病人自我管理能力，改善病人病情并促进社会功能的恢复[4]。而该结论在双向障碍病人护理中尚待验证。本研究旨在探讨实施个性化教育联合同伴支持在双相精神障碍病人中的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年8月—2019年7月收治的100例双相精神障碍病人为研究对象，随机分为对照组及观察组，每组50例。对照组：男20例，女30例；年龄18～55(35.50±4.75)岁；病程1～6(4.3±1.3)年；未婚21例，已婚23例，离异3例，丧偶3例；初中15例，高中20例，专科及以上15例。观察组：男22例，女28例；病程2～7(4.6±1.0)年；未婚22例，已婚24例，离异3例，丧偶1例；初中16例，高中21例，专科及以上13例。两组病人性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入、排除标准 纳入标准：符合《国际疾病分类(第10版)》[5]中双相障碍诊断标准者；年龄18～55岁、病情得到有效控制能配合完成问卷调查者；病人及其家属同意参与本研究并签署知情书。排除标准：伴随有自杀念头或行为者；伴肝、肾、心、肺严重功能障碍者；合并严重躯体或器质性疾病者；治疗依从性差者；语言表达及理解障碍者；合并其他类型精神疾病者。

    1.3 干预方法 对照组采用常规康复护理。护理内容涉及疾病健康知识宣教、日常生活能力及社会技能的恢复训练、常规心理护理及生活护理等。观察组实施个性化教育联合同伴支持，具体如下。

    1.3.1 个性化教育 ①个性化评估：由护士长与主管护师根据收集的病人病情、性格等一般资料进行综合评估 ......