邵 英

    感染病人随着病情恶化可引起全身炎症反应综合征，即脓毒症，病情极危重，且可进一步恶化为感染性休克甚至丧失生命[1]。据报道，感染性休克在重症监护室尤为常见，是导致病人死亡的重要因素，有30%～75%的死亡率[2]。多数病人属于中老年人，合并多种基础疾病，心肺功能明显下降，因此血流动力学变化更加复杂，监测其血流动力学指标显得尤为重要[3]。重症连续性肾脏替代疗法(CRRT)不仅能清除感染病人机体中多余的毒素及水分，且能清除与感染相关的炎性介质，是治疗重症感染的有效方式[4]。其中，液体管理是CRRT疗法最关键、最基础的环节。因此，严密观察机体组织灌注，提高液体管理水平对于挽救重症感染病人生命尤为重要。脉搏指示持续心输出量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)属于一项联合技术，不仅可监测病人血流动力学指标变化，而且可反映血管外肺水，具有操作简便、安全、准确等优点，对指导临床血管活性药使用及液体复苏具有积极意义，进而减少病人入住重症监护室时间及住院费用[5]。为探究PICCO容量性指标在重症CRRT病人液体管理中指导应用价值，本研究选取2018年3月—2020年3月我院收治的行CRRT疗法治疗的120例重症感染休克病人作为研究对象，现将具体内容和结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月—2020年3月我院收治的行CRRT疗法治疗的120例重症感染病人作为研究对象，采用信封密封法随机将120例重症腹膜炎病人分为两组。两组病人分别采用PICCO监测(PICCO组)和中心静脉压监测(CVP组)。CVP组：男37例，女23例；年龄61～84(67.45±4.74)岁；泌尿系感染22例，术后感染15例，肺部感染15例 ......