臧小英，王晓冰

    心血管疾病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位[1]。原发性高血压则是全球心血管疾病重要的可预防危险因素[2]，预计到2025年全球成年高血压病人人数将达到15亿[3]。良好的自我管理是控制血压的有效措施[4]。血压受精神情绪的影响波动较大[5]，且在现代生物-心理-社会医学模式下，社会心理因素对高血压病人的影响不容忽视[6-7]。Thoits[8]认为，社会支持通常是指对病人有影响的人如其家庭成员、同事或朋友为病人提供的帮助，这些帮助可以是物质、信息和/或情感上的支持。有学者发现，社会支持有助于提高病人的自我管理水平[6]，但其进一步的路径机制仍有待探索。自我效能感是指个体对自己所完成某项特定任务能力的预期[9]。Kobau等[10]指出，自我效能感较高的病人更有可能积极实践健康行为。自我效能作为自我能力认知的心理因素，在病人疾病管理中扮演重要作用。Bandura的社会认知理论指出，环境、个人和行为因素间交互作用[11]，为本研究探讨社会支持、自我效能和自我管理间的关系提出理论指导。因此，本研究以社会支持为环境因素，自我效能为个人因素，自我管理为行为因素，拟探讨社会心理因素与高血压病人自我管理行为间的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 便利抽取2019年11月—2020年6月在天津市某三级甲等医院心内科就诊的原发性高血压病人作为调查对象。纳入标准：①符合中国高血压防治指南2018对原发性高血压病人的诊断标准[12]；②病人年龄≥18岁；③确诊时间≥3个月；④病人意识清楚，能够独立完成问卷内容。排除标准：①伴有严重的心、肺、脑、肝等脏器疾病者；②正在接受其他干预性研究的病人。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 为自行设计调查表，主要包括人口学资料及疾病相关资料，共计13个条目。

    1.2.2 社会支持评定量表 采用肖水源[13]编制的社会支持评定量表评价病人的社会支持水平，内容涉及3个方面：对支持的利用度、主观支持和客观支持，共计10个条目。总分66分，得分越高，病人得到的社会支持越多。该量表重测信度为0.92,各条目一致性为0.89～0.94[13]。按照得分，将总分分为3个等级：0～33分为低等、34～66分为中等、67～100分为高等 ......