白秀兰，葛长乐，尹安春

    痴呆症又称失智症，主要表现为认知功能障碍、精神行为症状和日常生活能力下降[1]，其渐进性进展和不可治愈的特点导致病人的健康结局受到严重影响[2]。随着老龄化进程加快，患有该疾病的人群数量与日俱增。目前，中国痴呆病人的发病率高达5.14%，2050年预计达1.315亿人例[3]，给病人家庭及社会带来沉重的负担。而绝大多数家庭照顾者仍选择居家照护病人，其良好的照护能力不仅有利于延缓病人的疾病进展、降低病人再入院率及医疗经济负担，而且有助于提高自身的生活满意度。但有研究表明，我国93.48%的痴呆家庭照顾者缺乏各种照护知识及技能，照护能力相对较低[4]。可见，提升照顾者的照护能力刻不容缓。国外研究表明，对照顾者开展多种形式的照护培训能够显著提高其照护能力[5-6]。我国针对痴呆照顾者照护能力的研究尚处于起步阶段，笔者对痴呆病人家庭照顾者的照护能力进行综述，以期为我国开展痴呆家庭照顾者照护能力的相关研究提供参考。

    1 照护能力的概念

    照护能力又称照顾能力或护理能力，在我国痴呆照顾者人群中多用“照护能力”。1996年，Vernooij-Dassen等[7]将照护能力定义为照顾者具有相关的照护知识、技能及能力，反映了照顾者对其照顾角色的掌握程度。2009年，美国学者Farran等[8]针对痴呆照顾者构建了照顾者技能模型，表明照护能力应包括痴呆知识及态度、个人素质、人际关系、照顾技巧、提供以人为中心的护理、管理情绪问题、管理家庭及社会资源7个方面。目前，关于照护能力的概念尚未统一，但我国大多数学者[9-10]均认为，照护能力是指照顾者能够为病人提供帮助、照顾和护理，尤其是照顾者具备疾病专业知识、相关照护技能及寻求社会支持的能力，会受到自身社会文化背景等因素影响。

    2 痴呆家庭照顾者照护能力的测量工具

    2.1 能力感问卷(Sense of Competence Questionnaire，SCQ) 1996年，Vernooij-Dassen等[7]采用家庭危机理论模型研制了能力感问卷，评估痴呆照顾者的照护能力，共27个条目，包括对照护病人的满意度(7项)、对自己作为照顾者的满意度(12项)和个人不良健康结果(8项)3个维度，采用Likert 5级评分，从“完全同意”到“完全不同意”分别代表1～5分，总分为27～135分，分数越高表示照护能力越高，Cronbach′s α系数为0.79。由于SCQ条目较多，临床应用有限，Vernooij-Dassen等[11]又于1999年对其进行修订 ......