范 花，邢健红，沈憬宏，汤娟娟，樊春笋，邢健东

    全球范围内特别是欧美等发达国家，结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤。根据最新的癌症登记数据，结直肠癌的发病和死亡居全球癌症发病和死亡排名的第3位和第2位，男性发病率高于女性，0～74岁累积发病率为2.27%[1]。20世纪80年代以来，由于我国经济和社会的快速发展，居民饮食结构及生活方式发生较大改变，肥胖群体日益增加，结直肠癌发病率呈现持续上升的趋势[2]。

    结直肠癌一旦确诊，手术是根治性治疗的最重要手段，腹腔镜手术已成为结肠癌的标准术式，在直肠癌手术方式中也具有重要地位，腹腔镜手术需遵循完全的结肠系膜或直肠系膜切除原则[3]。结直肠癌的腹腔镜手术操作和麻醉过程均会导致术后肠蠕动消失、排气排便功能障碍等肠功能紊乱的表现，如何采取有效方法，促进病人术后肠道功能的恢复，加快病人恢复正常的进食及排便，是目前公认并提倡的快速康复外科的多学科合作模式中护理单元所关注的焦点[4]。

    中药穴位敷贴是中医外治法的主要手段之一，单味或多味中药根据配伍制成饼状，直接敷贴于相应的穴位，药物在穴位处发挥穴位刺激起到疏通经络等作用，随后经皮肤吸收进入血液循环发挥药物的药理作用[5]。目前促进肠道功能恢复的常用敷贴穴位有神阙、中脘、天枢和足三里等，但各研究的中药及穴位选取及效果评价标准不一，临床效果也无定论。本研究采用自制中药饼敷贴联合穴位按压对结直肠癌术后病人进行干预，效果良好。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 募集启东市人民医院2019年7月—2020年8月收入普外科的结直肠癌手术治疗病人。诊断标准：经临床体征及肠镜、CT、病理活检确诊为结直肠癌的病人。纳入标准：①年龄46～85岁；②术前自理能力(BI)评分≥60 分者；③术前未行化疗；④自愿参加并签署知情同意书者。排除标准：①严重心功能不全、肺部疾病，严重肝、肾功能不全，严重营养不良，严重糖尿病等代谢性疾病或内分泌系统疾病；②合并有幽门梗阻、肠梗阻或其他慢性肠道疾病；③对所用中药及胶布过敏；④术后使用影响胃肠道功能药物，术后感染或病情危重；⑤手术前6个月内参加过其他临床试验者 ......