徐 薇，王秀娟，刘 璐

    乳腺癌是常见女性高发恶性肿瘤疾病之一，当前临床针对乳腺癌的治疗主要采用手术方案结合放化疗方案治疗，可显著延长病人生存时间，有调查数据显示85%以上病人生存时间超过5年[1]。但术后乳房缺失、形体改变、疼痛、长期化疗所引起不良反应、肢体活动受限等情况，导致病人伴有焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其术后康复，同时降低其生活质量[2]。有研究报道，给予乳腺癌病人术后科学的心理护理及康复指导可有效缓解负性心理情绪，帮助病人以积极、乐观心态应对治疗及生活，促进术后功能康复，改善预后[3-4]。正念减压疗法是以正念为基础开展的心理治疗方法，旨在通过正念呼吸、冥想等一系列正念训练方式疏解压力、管理情绪，强化病人对抗疾病能力及自信心，近年来在恶性肿瘤疾病病人心理情绪管理方面取得较为显著效果[5]。另外，有研究发现，乳腺癌术后进行渐进式康复训练可有效促进上肢功能恢复，提升病人生活质量[6]。本研究将正念减压疗法与渐进式康复训练用于乳腺癌术后干预，旨在探讨二者联用其乳腺癌病人术后心境及康复情况的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1月—2020年6月我院乳腺外科行手术治疗的100例乳腺癌病人作为研究对象。纳入标准：①经临床组织病理检查确诊为乳腺癌，TNM分期为Ⅰ～Ⅲ期，行根治术或保乳术治疗[7]；②无其他严重基础疾病或精神病史；③无肿瘤转移或其他恶性肿瘤疾病；④病人意识清晰、思维正常、可正常沟通并配合完成临床诊疗护理工作，经医院伦理委员会批准，病人均知情并同意参与本研究；排除标准：①合并其他恶性肿瘤疾病或心、肝、肾等严重器质性病变者；②肿瘤已向远端转移者；③既往存在精神疾病史或存在意识不清、认知障碍、沟通障碍等无法配合完成研究者；④接受类似心理干预或康复训练者。按照双色球法将病人随机分为对照组与观察组各50例。对照组年龄28～67(48.31±6.47)岁；TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期27例，Ⅲ期5例；手术方案：改良根治术43例，保乳术7例；文化程度：初中及以下12例，高中(含中专)22例 ......