张 翼，白 钰，武秀霞，赵雅宁，刘 瑶，王 慧，李雪梅

    有文献报道，缺血性脑卒中病人复发再入院率为16.38%[1]，脑卒中发生后大部分病人会留有不同程度的后遗症，造成生活能力的部分或全部丧失，同时也会造成病人的重复入院。而反复因脑卒中的发作入院则加重了病人的死亡风险和致残风险[2]，不仅对病人的生活质量造成影响，也易引发抑郁等心理问题[3]，给病人的经济、生活、心理等各方面带来压力的同时，也对社会的医疗和经济造成了负担。本研究拟对缺血性脑卒中复发再入院病人的失能情况进行研究，分析其失能的影响因素，为预防复发再入院病人发生失能和已发生失能的病人提供合适的健康教育和护理照护提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象 便利选取2019年10月—2020年10月华北理工大学附属医院神经内科收治的857例缺血性脑卒中病人为研究对象。纳入标准：①入院诊断为缺血性脑卒中，诊断标准符合《中国急性缺血性脑卒中诊断指南2018》[4]，急性起病；局灶神经功能缺损(一侧面部或肢体无力或麻木、语言障碍等)，少数为全面精神功能缺损；影像学出现责任病灶或症状/体征持续24 h以上；排除非血管性病因；脑CT/核磁共振成像(MRI)排除脑出血；②因脑卒中发作重复入院者；③年龄≥18岁；④知情同意且自愿参加本研究者。排除标准：①合并其他严重心脑疾病或严重肝、肾功能不全者；②入院时间不足24 h、他科转入或住院期间转科者；③患有严重精神疾患或家属不能代为参与问卷调查者。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查表 自行设计一般资料调查表，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业类型等。

    1.2.2 日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL) 本研究对失能的评价采用Barthel指数[5](BADL)。该量表基本涵盖躯体功能应对日常生活的各个方面,每个活动的评级从低到高共5级,不同级别代表不同程度的自理能力 ......