王翠萍，王娅楠，臧真燕

    病人安全事件指在病人诊疗过程中出现的不在计划中、非预期的意外伤害事件，与护理有关的病人安全事件称为护理不良事件，调查数据显示，在所有的医疗不良事件中，护理不良事件达40%，我国有超过一半的护士曾经历过不良事件[1]。有学者在研究中提到，在就诊过程中出现过不良事件的病人约11%[2]；美国一项研究显示，由于可预防的医疗护理差错死亡的病人平均每年9.8万例左右[3]。世界卫生组织(WHO)指出，病人安全问题在各国各地区均存在，其中以发展中国家较为严重[4]。不良事件的发生不仅可能会延长病人的住院时间、导致永久性的功能损伤，加剧经济负担，同时可能对护理人员的心理带来负性影响。护理不良事件的上报态度指的是护士上报的心理倾向，这种倾向与上报行为存在密切联系，但我国护理不良事件的上报率低。目前，国内已有越来越多学者关注护理不良事件，研究涉及不良事件上报的内容、上报系统等，对上报态度的研究还较少。急诊科收治的病人往往病情发展迅速、病情复杂，护士工作量大，是护理不良事件发生的高危科室。本研究以4所三级甲等医院的急诊科护士为调查对象，了解不良事件上报态度现状，探讨影响上报态度的因素，为管理者进一步提高护理不良事件上报的管理质量、降低不良事件发生率提供依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用便利抽样的方式，选取我省4所三级甲等医院急诊科的206名护士为研究对象。纳入标准：持有护士执业证书；在急诊科工作时间≥1年；知情研究，自愿参与。排除标准：于急诊科轮科或进修护士；调查期间外出进修、休假者。206名护士中男46人，女160人；年龄20～48(29.68±12.76)岁；职称：护士58人，护师106人，主管护师39人，副主任护师及以上3人；最高学历：中专5人，专科39人，本科及以上162人。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 研究组在查阅大量相关文献、咨询专家、结合临床实际后自行设计急诊科护士护理不良事件上报态度调查问卷，经预调查、医学统计专家检验，该问卷具有较好的信效度。问卷主要包括以下内容。①护士一般情况：性别、年龄、工作时间、职称、最高学历、职务、聘用方式、是否接受过相关知识培训。②护理不良事件上报态度：借助最初由英国学者Wilson等编制、我国周越等[5]汉化处理的临床不良事件上报态度量表(RoCAES)评价 ......