邝彩云，张翠雁

    焦虑(anxiety)是指个体无法达到目的或者不能克服障碍，使自尊心与自信心受挫，失败感或内疚感增加，担心和预感到不祥而形成的一种紧张不安和带有不愉快和恐惧的情绪[1]。持续的焦虑状态不但负向影响护士的心身健康，而且降低护理服务质量。研究显示国内护士焦虑情绪较严重[2-3]。2019年中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2017—2018)》[4]特别指出，护士的心理健康水平明显偏低，焦虑是护士主要心理问题之一。二孩政策全面开放，二胎护士是护理队伍中的重要群体[5]，关注二胎护士的心身状况至关重要。国内横断面研究多集中在家庭功能与焦虑、应对方式和社会支持等其他变量间的相关性分析或回归分析[6-8]，尚未深入阐述几个变量的影响路径与效应关系。本研究拟分析二胎产后返岗护士应对方式在自我效能、家庭功能、社会支持与焦虑关系中的作用，旨在为护理管理者采取针对性干预措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便整群抽样的方法，先对江门市44所公立综合医院编号，然后用抽签方法从中抽取22所医院，于2018年9月1日—2018年12月31日对22所医院二胎产后返岗护士进行调查。纳入标准：二胎产后时间≤2年；返回临床岗位；自愿参与调查。排除标准：合并躯体疾病，近1周内使用镇静药；一胎、二胎孩子为双胞胎或患有严重疾病；外出进修、休病事假。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者根据研究目的自行编制，包括二胎护士返岗天数、年龄、职称、职务、工作年限、工作满意度、孩子照顾者及家庭月收入等。

    1.2.2 焦虑自评量表 采用Zung[9]编制焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)。SAS有较高的信效度[10]，其Cronbach′s α系数为0.842。SAS适用于具有焦虑症状的成人，也常用于流行病学调查。SAS共20个条目，每个条目分为4个等级。得分范围为25～100分。焦虑症状的分界值[11]：≥50分为焦虑，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。

    1.2.3 简易应对方式问卷 简易应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)是以我国文化背景为基础，解亚宁[12]根据国外应对方式量表[13]简化编制而成。SCSQ包括20个条目，采用4级评分法，包含积极应对12个条目，消极应对8个条目，分别计算2个维度的平均得分 ......