朱 莉

    冠心病是临床常见的心血管系统疾病，病人临床表现为心绞痛、呼吸困难及运动耐受性下降，严重影响病人日常生活[1]。经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)通过经皮穿刺将球囊置入冠状动脉内，使狭窄端血管有效扩张，从而维持血管内腔通畅，有效改善病人左心室功能及缓解心绞痛[2]。然而，PTCA并不能有效消除引起冠心病的危险因素，冠心病PTCA病人术后康复及预后与其健康行为有密切的关系，术后对病人进行有效的疾病管理可有效降低不良事件发生，改善病人预后[3]。健康教育在纠正病人错误认识及调整病人不健康行为方面起到重要作用，常规健康教育主要是病人入院阶段的教育，而在出院后却没有得到充分的重视，导致病人出院后再次出现不良的行为，影响预后效果[4]。互述式教育让病人和家属相互进行教育，对于健康教育内容更加理解，提高病人、家属对健康教育的学习能力[5]。情景模拟能让病人及其家属身临其境，提高病人对健康教育内容的认识及理解[6]。因此，本研究将探讨互述式教育结合情景模拟在冠心病PTCA病人延续护理中的应用，旨在为冠心病PTCA病人出院时进行必要的指导。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8月—2019年8月进入我院治疗的冠心病PTCA病人94例进行研究。纳入标准：①入院前利用超声、CT确诊为冠状动脉病变；②病人均为首次接受PTCA治疗；③了解整个试验过程，自愿参与且签署同意书。排除标准：①存在其他脏器的病变，如心脏、肾等；②同时含有精神类疾病，或者无法和医护人员交流；③临床资料不全，无法随访者。随机分为观察组及对照组各47例。观察组男25例，女22例；年龄48～72(58.2±3.8)岁；疾病类型：心绞痛24例，心肌梗死23例；合并症：高血压20例，糖尿病18例，高脂血症9例。对照组男23例，女24例；年龄45～72(58.4±3.2)岁；疾病类型：心绞痛25例，心肌梗死22例；合并症：高血压17例，糖尿病20例，高脂血症10例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 全部病人采用PTCA健康教育 ......