席 茜，任振娟

    心脏康复(cardiac rehabilitation)是采取综合性对策长期对心血管疾病病人进行康复干预，从而缩小再发或猝死的风险[1]。急性心肌梗死(AMI)的发病机制是冠状动脉急性、持续缺血缺氧，并伴持续性胸骨后疼痛、血清心肌酶活性增高与进行性心电图波动，甚至出现心律失常、心力衰竭等负性事件[2-3]。调查指出，经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)是当前创伤小、安全性高、疗效明显的治疗AMI的主要术式，可明显降低急性期病死率[4]，但Wang等[5]报道，仍有40%行PCI术AMI病人进行常规心脏护理后，心功能恢复不良。部分医护专家调研认为多数病人院外自我管理能力差、运动耐量下降等问题是使PCI术后病人负担增加、不良生活方式难以改善的相关诱因[6]。美国《心脏康复和二级预防指南》有关AMI病人PCI术后护理研究报道多指向功能锻炼、科学管理、生活方式改变、危险因素控制及循证药物使用等[7]，而伴随国内互联网+、移动式应用程序(APP)及可穿戴设备的应用，院内外心脏康复模式已突破较多时空限制，虽然国内心脏康复治疗相关研究仍处于起步阶段，但建立于中医理论上的康复系统研究越来越丰富完善，为临床提供新的指导。本次研究拟基于前人调研基础上，集合多方面心脏康复护理方法，将其应用于行PCI的AMI病人中，取得良好效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018年2月—2020年7月行PCI的AMI病人88例作为研究对象。纳入标准：①首次在我院确诊为AMI，符合《心肌梗死与心电图诊断新标准》相关标准[8]；②心电图检查结果呈现病理性Q波、ST段抬高与动态演变；③心功能Killip分级0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 实施术后传统心脏康复护理干预，包括基本疾病知识健康教育、康复指导、动能递进式运动干预、模块化膳食方案干预、戒烟限酒、用药指导、心理疏导、院后电话或家庭随访。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上自病人入院至出院延续护理期间实施多维度综合心脏康复护理模式干预，从生理状态、心理状态、病人自我管理3个方面实施心脏康复护理对策，具体内容如下。

    1.2.2.1 基于生理状态的心脏康复护理措施 饮食提示卡健康教育：在对照组模块化膳食方案干预基础上加入住院提示卡、出院提示卡两类健康教育。①住院提示卡设计：最上层内容为姓名、床号、主管医生、主管护士等；中间主体部分以表格形式标注饮食宣教内容，包括横格标题(您应选择的饮食、饮食类别、饮食特点、食物举例、备注)和纵格标题(饮食性质 ......