范甜甜，李柳锦，李彦辰，陈雨沁，郝燕萍

    全球癌症的发病率与病死率正呈逐年上升趋势[1]，癌症对病人本身及其主要照顾者都有巨大的生理、情感和实际影响。目前，国内外针对住院癌症病人主要照顾者综合需求的相关研究尚处在发展阶段，如何全面、有效地评估并满足癌症病人主要照顾者的需求逐渐成为临床工作中的重要问题之一。已有研究表明，癌症病人的主要照顾者具有多重需求，但其需求通常被忽略，所获得的支持较少，且主要照顾者对实际获得的支持水平不满意，需求未能得到较好地满足[2-5]。世界卫生组织(WHO)表示，满足癌症病人主要照顾者的医疗、心理、社会等方面的需求，有利于减轻主要照顾者的负担、提高其生活质量[6]，也可以间接促进癌症病人的康复，同时也能提高医疗护理满意度，改善医患关系，促进临床临终关怀的发展[7-8]。目前临床上多关注癌症病人的综合需求，对其主要照顾者的需求关注及支持相对较少。因此，本研究调查了住院癌症病人主要照顾者的综合需求现状，并分析其影响因素，以便临床医护人员能更好地了解主要照顾者的需求并进一步提供适宜的支持服务，满足癌症病人主要照顾者的综合需求、减轻主要照顾者的照护压力，有利于提高癌症病人的整体护理质量。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2019年11月—2020年1月以方便抽样的方法抽取广州市3所三级甲等医院住院癌症病人的主要照顾者为研究对象。纳入标准[9]：①所照顾的病人被诊断为癌症且目前在接受治疗；②年龄≥18岁；③主要照顾者无重大疾病及精神疾病史；④知情同意，自愿参加本研究。根据样本量经验公式计算[10]：最少样本量i=[Max(维度数)×(10～20)]×(1+15%)，本研究中癌症病人照顾者综合需求量表的维度数为7个，所需样本量为81～161。

    1.2 研究工具

    1.2.1 一般资料调查问卷 自行设计一般资料调查问卷，主要包括：①主要照顾者的一般资料，如性别、年龄、文化程度、职业、家庭月收入、对患病亲属病情的了解程度、探视频率、有无照顾其他肿瘤病人的经历等；②住院癌症病人的一般资料，如性别、年龄、文化程度、患病时间、自理能力和治疗方式等。其中病人的自理能力评估采用Barthel指数(BI)评分，将病人的自理能力划分为重度依赖(BI评分≤40分 ......