汤玉蓉，彭巧妮，廖小雯，陈玉梅，张冬梅，刘 峰，黄海艳，梁卫清

    吞咽功能障碍是指下颌、双唇、舌、软腭、延后、食管等器官结构和(或)功能受损，无法安全有效地将食物送至胃内的过程[1]。吞咽障碍是临床常见症状，多种疾病均可导致吞咽障碍，如脑神经病变、中枢神经系统疾病、神经肌肉接头疾病、肌肉疾病、口咽部器质性病变、消化系统疾病、呼吸系统疾病等[2-3]。报道显示老年人吞咽障碍发生率为10.0%～27.0%[4-5]。老年人常因急性病入院，身体机能退化，加之处于应激状态、自理能力较差，更易引发吞咽障碍。吞咽障碍是吸入性肺炎的独立危险因子，吞咽障碍将延长住院时间，降低生活质量。洼田饮水试验(water swallowing test,WST)是目前应用最为广泛的吞咽障碍评估方式，但有研究发现WST的特异度并不理想，无法排除隐匿性吞咽障碍的病人[6]。容积黏度吞咽测试(volume-voscosity swallow test,V-VST)主要用于吞咽障碍病人进食安全性及有效性的风险评估[7-8]，协助病人获取适宜的容积及稠度，与WST联合应用一定程度可发现隐匿性吞咽障碍病人，提升经口进食成功率，降低进食误吸风险。自2020年3月起，我院采用WST联合V-VST为呼吸内科老年吞咽障碍病人制订科学进食计划，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2019年5月—2020年2月我院呼吸内科病房收治的72例吞咽障碍病人作为对照组，2020年3月—2020年11月收治的66例吞咽障碍病人作为观察组。对照组：男40例，女32例；年龄62～86(72.65±8.29)岁。观察组：男36例，女30例；年龄64～88(72.10±8.49)岁。两组病人基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 两组病人基线资料比较

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均为呼吸内科接收的吞咽障碍病人；②年龄>60岁；③具备听力、理解、语言功能；④能完成WST与V-VST检查者；⑤知情知悉并同意研究内容 ......