吴琼华，罗正琼，魏 丽

    世界卫生组织将母乳列为婴儿出生后6个月的唯一食品，能为机体提供发育成长所需的营养物质，且以持续母乳喂养至2岁的效果最佳[1]，而统计数据显示，我国纯母乳喂养率仅为21.6%[2]。余婷等[3]研究显示，初产妇母乳喂养行为的影响因素有乳汁分泌量、知识经验、母乳喂养自我效能，而母乳喂养自我效能为核心因素，其对母乳喂养自信心、喂养持续时间影响较大。母亲角色是初产妇分娩后自然获得的新角色，产后角色转换是指初产妇产后对母亲角色的认同、适应、扮演及转换情况。有研究结果显示，30%～60%的初产妇产后伴有角色转换障碍，且对产后抑郁、母乳喂养率具有一定影响，需强化护理干预[4-5]。Kolb体验式教育是以体验学习理论为基础构建的四阶段体验式学习模式，包括具体体验、观察反思、抽象概念化、积极实验[6]。本研究在初产妇中应用Kolb体验式教育，探讨其对初产妇产后角色转换及母乳喂养的影响。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2019年1月—2020年12月在我院分娩的130例初产妇为研究对象。纳入标准：初产妇，且单胎、足月分娩；无育儿经验；妊娠期无严重并发症；认知、沟通能力正常；能配合开展健康教育；自愿参与研究，且已签署知情同意书。排除标准：无母乳喂养意愿；因疾病等原因缺乏母乳喂养能力；分娩后伴有严重并发症；因其他原因退出研究。按基础资料具有匹配性原则将产妇分为对照组和观察组各65例。对照组年龄(27.23±2.03)岁；居住地：农村42例，城镇或城市23例；学历：高中及以下35例，专科及以上30例；乳汁分泌情况：很少或一般18例，充足47例；食欲：良好48例，一般或较差17例。观察组年龄(26.89±2.14)岁；居住地：农村41例，城镇或城市24例；学历：高中及以下35例，专科及以上30例；乳汁分泌情况：很少或一般18例，充足47例；食欲：良好49例，一般或较差16例。两组初产妇年龄、居住地、学历、乳汁分泌情况、食欲等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 健康教育方法 对照组采用常规教育，发放健康教育手册开展健康教育，其内容包括母乳喂养理论知识、产后婴儿照护知识、产后乳房清洁知识等。观察组在常规教育基础上增加Kolb体验式教育，具体如下。

    1.2.1 具体体验教育

    1.2.1.1 产后具体体验总结 研究选择2018年度收治的纯母乳喂养且产后角色转换顺利的30例初产妇为产后具体经验传授者 ......