彭 婷，雷 琼，李俊宜，熊婧云，何平平

    2019年全球疾病负担研究最新数据显示，我国心血管疾病高居死亡原因首位，且仍处于上升阶段，已成为全球疾病负担的主要原因[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)简称冠心病，是最常见的心血管疾病[2]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前国内外医学领域公认的、治疗冠心病的有效方法，具有“创伤小、痛苦小、疗程短、恢复快、疗效好”的优点[3]。然而，PCI手术相关风险和潜在并发症(如出血、支架内再狭窄、支架内血栓形成、血管并发症等)可能会增加病人的心理负担，导致术后焦虑、抑郁的发生，影响病人面对疾病的应对方式，从而影响疾病的治疗和预后[4-5]。希望是机体面对困难时的重要资源和策略，是帮助病人减轻病痛、重建信念的内在动力和源泉[6]。希望水平与病人的心理健康和情绪状态密切相关，提高病人希望水平，可减少治疗过程中的痛苦、悲伤和压力，减少负性情绪，有助于改善病人身心状况，提高生活质量[7-9]。目前国内对癌症病人希望水平的研究较多，对PCI术后病人希望水平的研究相对较少。本研究旨在调查PCI术后病人希望水平现状并分析其影响因素，为提高PCI术后病人希望水平提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法选取2021年2月—2021年4月在湖南省衡阳市某三级甲等综合医院住院的140例PCI术后病人为研究对象。样本量根据Kendall提出的样本量取量表中最多条目数的5～10倍进行估计[10]，本研究中量表条目数最多的为医学应对问卷，共计20条，即取样本量100～200例；考虑拒访和无效问卷等，为了减少误差，再将其扩大20%，确定样本量为150例。纳入标准：①符合美国心脏病学会对冠心病的诊断标准[11]，通过冠状动脉造影确诊为冠心病且行PCI术的病人；②年龄18～80岁；③近6个月内没有遭受过其他重大创伤性事件，如丧偶、车祸等。排除标准：①急诊PCI术者；②肝、肾、脑等严重器官疾病或肿瘤者；③精神、人格或意识障碍，不能正确回答问题者；④焦虑、抑郁等精神疾病，或精神疾病家族史者。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，病人及家属均知情同意并自愿参与。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：课题组自行设计，共19个条目，包括一般资料与疾病相关资料两部分。一般资料内容包括年龄、性别、民族、文化程度、职业等；疾病相关资料包括吸烟史、饮酒史、冠状动脉造影血管病变程度、放置支架个数等 ......