计 磊，陈 洁，吴维娅，姚雅兰，蒋廷旺

    消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、结肠、直肠等)、终于肛门的肌性管道[1-2]。临床将其分为上消化道(十二指肠乳头以上)、中消化道(十二指肠乳头至回盲瓣)和下消化道(盲肠、结肠、直肠等)[3]。消化道出血是消化内科临床常见症候群，病因复杂且多样，炎症、溃疡、肿瘤、血管病变、机械性损伤等因素均可导致消化道出血[4-5]。临床症状与出血部位、持续时间、出血量等因素息息相关，少量且慢性的消化道出血常无明显症状，急性或大量出血时，病人可伴心悸、头晕、口干、冷汗等，严重者可出现昏厥、休克甚至危及病人生命安全[6-7]。消化道出血康复过程较长，在治疗后期至完全康复常以居家修养、定期复查为主[8]。治疗后期由于病人脱离了医院环境，疾病初期和治疗过程带来的压抑感获得突然释放，病人容易对疾病产生轻视心态，导致疾病自我管理能力低下，不利于病情恢复，易发生再出血等情况[9]。后续治疗中行优质延续护理对提升病人依从性和自我管理能力具有明显效果[10]。Rockall危险性积分风险评价系统由Rockall等[11]创建，是通过年龄、休克表现、并发症、近期出血征象、诊断结果5项指标来对病人消化道再出血危险程度进行评估的积分系统；而差异化风险阻断延续护理是根据不同病人病情差异将风险程度进行差异化阻断的一种护理模式。以上两种护理模式在其他疾病的延续护理中均获得了良好的临床效果[12-14]。本次研究将基于Rockall评分的差异化风险阻断延伸护理应用于消化道出血病人中，分析其在消化道出血病人中的应用效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月—2020年12月我院收治的90例消化道出血病人为研究对象。纳入标准：①呕吐物或粪便隐血阳性，且X线钡餐透视阳性；②年龄>18岁；③对本次研究知情并同意。排除标准：①有凝血功能障碍；口腔、咽喉或呼吸道出血病人；②具有精神类疾病史或沟通障碍病人；③妊娠期或哺乳期病人；④中途死亡或资料脱落病人。选取2018年1月—2019年6月我院收治的消化道出血病人45例设为对照组；另选取2019年7月—2020年12月我院收治的消化道出血病人45例设为研究组。对照组男30例，女15例；年龄19～92(73.83±5.47)岁；出血部位：上消化道出血36例，下消化道出血9例；受教育程度：小学30例，初中3例 ......