章 霞，管辉琴

    过敏性紫癜是一种以全身小血管炎症为主的变态反应性疾病，为临床儿科常见疾病，具有频繁复发、迁延难愈等特点[1-2]。过敏性紫癜患儿易发生肾功能障碍，不但会对患儿日常生活造成一定影响，而且会给患儿家庭带来沉重的经济负担和照护压力[3]。而有研究指出，造成过敏性紫癜频发及发病者肾功能损伤的主要危险因素之一为饮食失当[4]。儿童是此病的高发人群，提高患儿的遵医行为可在一定限度上减少患儿家属的照护压力。有相关研究指出，将童趣理念应用于护理干预中，采用引导患儿游戏的方式干预其情感认知，最终引导患儿通过独特的理解方式审视世界，将有利于增强患儿的遵医行为[5]。因此，本研究尝试采用引导游戏联合阶梯饮食护理对过敏性紫癜患儿行护理干预，观察其对患儿免疫功能、营养状态及治疗依从性的影响，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年8月—2021年8月在我院接受治疗的60例过敏性紫癜患儿为研究对象，其中男39例，女21例；年龄4～11(7.28±2.13)岁；病程1～4(2.39±0.61)个月；疾病类型：单纯皮肤型25例，腹型14例，肾型12例，混合型9例。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经江西省抚州市临川区第一人民医院2021(伦)第10号审核批准实施。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①参照叶任高编制的《内科学》诊断标准，结合临床相关表现，经病理学、影像学检查确诊为过敏性紫癜[6]；②年龄4～11岁；③与患儿年龄阶段应具备的语言沟通能力相符；④对本研究知情同意。

    排除标准：①合并身体其他方面器质性疾病；②为留守儿童，父母无法陪伴其进行治疗。

    1.3 研究方法 对照组实施常规护理。①健康宣教：与患儿家属及患儿沟通，向患儿及家属讲解过敏性紫癜病因及机制、治疗方案、预后、游戏及饮食干预与疾病发生发展之间的关联等，促使患儿家属及患儿对过敏性紫癜建立正确的认知；②用药指导：包括复方芦丁、钙剂、抗组胺类常规药物服用方式及剂量等 ......