张艳华，张丙霞

    乳腺癌根治术通过对乳房及周围组织淋巴结进行切除，能实现对癌变组织的有效干预，是临床治疗乳腺癌的重要术式。文献报道显示，乳腺癌病人经根治术配合放化疗后5年生存率高达90%[1-2]。但乳腺癌根治术病人术后身体形象受损，加之上肢功能障碍等并发症影响，对病人康复期身心健康有不利影响，导致病人术后负性情绪严重，甚至康复效能缺失[3-4]。创伤后成长是指个体在创伤性事件或逆境中抗争后心理层面的正性积极改变[5-6]。赵大鹏等[7-8]研究显示，乳腺癌病人创伤后成长水平的影响因素复杂，包括心理弹性、社会支持、术后并发症等，且创伤后成长与癌症复发恐惧有相关性，属于病人康复及生活质量的影响因素。当前有关乳腺癌根治术病人康复效能、创伤后成长的研究多集中于影响因素分析，所提出的干预方案以健康教育、心理疏导为主，即通过认知改变调节病人情绪，但该方案下病人参与感弱，干预效果有限。康复护理服务剧本通过情景剧剧本形式描述康复护理内容及流程，并引导病人参与情景剧演练，配合画外音，促进其了解疾病与康复护理现状，以强化其认知[9]。本研究选择我院2019年11月—2021年10月收治的100例乳腺癌根治术病人为研究对象，在病人术后康复期应用康复护理服务剧本干预，探究其对病人康复效能及创伤后成长的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择我院2019年11月—2021年10月收治的100例乳腺癌根治术病人为研究对象。纳入标准：符合乳腺癌诊断标准，通过影像学检查、病理学检查确诊；符合乳腺癌根治术手术指证，且手术过程顺利；预期寿命≥1年；既往无抑郁等心理疾病；认知功能、沟通能力正常；知情同意，自愿参与本研究。排除标准：合并其他恶性肿瘤或脏器功能异常；既往有精神疾病史；康复期遭遇其他重大应激事件；术后病情恶化或其他原因退出研究。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。对照组年龄为(53.25±3.18)岁；病程为(2.05±0.63)年；病变部位：左侧28例，右侧22例；病理类型：浸润癌18例，非浸润性癌22例，其他10例。观察组年龄为(53.80±3.02)岁；病程为(1.94±0.72)年；病变部位：左侧26例，右侧24例；病理类型：浸润癌19例，非浸润性癌23例，其他8例。两组病人年龄、病程、病变部位、病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 对照组采取常规康复教育 ......