孙媛媛，岳红珍

    慢性阻塞性肺气肿是老年呼吸内科常见的多发性疾病，病人以持续气流高反应为主要特征，临床典型症状为咳嗽、气喘、呼吸困难等，而痰液黏稠导致难以排出是加重病人病情甚至引起病人死亡的重要因素之一[1]。因此采用有效的措施促进病人痰液排出，改善病人动脉血气指标，对改善病人呼吸功能及促进病人预后有积极的意义。然而由于慢性阻塞性肺气肿病人多为老年人群，病人常伴多种基础疾病，导致病人体质虚弱、咳嗽无力，从而影响病人咳嗽排痰效果[2]。研究指出，气道湿化能促进气管壁纤毛摆动，有助于痰液排出，从而改善呼吸系统疾病病人呼吸功能[3]。目前临床常用的气道湿化方法主要为氧气驱动喷射雾化吸入治疗，该方法操作简单，湿化效果明显，同时能为病人提供高浓度氧流量，使病人气道能获得持续湿化效果[4]。然而，传统喷射雾化器主要针对意识清醒且配合度良好的病人，对于老年慢性阻塞性肺气肿病人由于其认知功能下降，病人配合度较差，从而影响病人采用氧气驱动喷射雾化吸入治疗效果[5]。本研究为了提高慢性阻塞性肺气肿病人外接氧驱动喷射雾化治疗效果，针对传统喷射器存在的不足之处进行改良，旨在提高病人气道湿化效果，促进病人咳嗽排痰，改善病人预后，现对研究报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 选取2020年8月—2021年8月慢性阻塞性肺气肿行雾化吸入治疗的病人96例为研究对象。纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会于2007年制定的慢性阻塞性肺气肿诊断标准[6]；②病人经X线或电子计算机断层扫描(CT)确诊；③对本研究内容知情，并愿意积极配合。排除标准：①合并其他呼吸道疾病，如哮喘或肺部恶性肿瘤等；②入组前2周使用过糖皮质激素或支气管扩张剂；③合并严重心、肝、肾等脏器功能损伤者。采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组，每组48例 ......