围生期抑郁筛查时间及频次审查指标的制订及障碍因素分析
孕产妇,循证,1一般资料,2方法,3讨论,4小结
刘 佳,贾沙风,支梦伟,蒋 玲,朱月琴,刘 嘉围生期抑郁(perinatal depression,PND)是指从妊娠开始到分娩后1年内发生的以情绪失落、快感丢失为主要症状,同时有注意力减退、兴趣低落、消沉、悲伤、自我认知低等症状的心境性疾病[1],包括产前抑郁和产后抑郁,其发生率为12.4%~38.8%[2]。我国大陆地区围生期抑郁的发生率为16.3%,其中产前抑郁症(antenatal depression,AND)为19.7%,产后抑郁症(postpartum depression,PPD)为14.8%,且近10年在逐渐升高[3]。目前国内对于围生期抑郁筛查缺乏统一的规范化标准[4],现有的筛查时间及频次缺乏循证依据。本研究以JBI循证卫生保健模式为理论框架,采用循证护理方法检索了国内外相关证据,汇总了围生期抑郁筛查时间及频次的最佳证据,并在此证据的基础上,确定了针对围生期抑郁筛查时间和频次的临床护理质量审查指标,并进行障碍因素分析,制订相应的行动策略,以期推动围生期抑郁筛查的实施,提高护理服务内涵,促进专科护理质量持续改进。
1 一般资料
选取2021年6月3日—2021年6月19日在我院产科门诊的25名护士和200名就诊的孕产妇为研究对象。护士纳入标准:①医院注册护士;②在产科门诊工作时间≥1年;③自愿参与本研究。孕产妇纳入标准:①建卡时间<13+6周;②既往无精神病史和严重躯体疾病;③自愿参与本研究。孕产妇排除标准:拒绝合作或不能完全随访。纳入护士均为女性,年龄为(47.00±2.62)岁,产科门诊工作时间为(5.60±5.29)年,均为主管护师。共纳入建卡孕妇50人,年龄为(29.88±4.17)岁,孕周为(11.92±0.85)周;共纳入孕中期孕妇50人,年龄为(30.42±4.29)岁,孕周为(18.04±3.24)周;共纳入孕晚期孕妇50人,年龄为(29.72±3.60)岁 ......
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