徐勤勇，刘慧松，郑 鹃，苏秋菊

    护理实习生(以下简称护生)是护理事业发展的储备力量，是未来的临床护理工作者和从业者，而临床实习是护生教育的一个重要组成部分[1]，是护生角色转变、获得护理技能、形成职业认同并感知未来护理职业本质的重要途径[2-3]，是护生形成临床印象的初步体验，对其以后的职业规划有着重要的影响。护生临床操作遭到病人或家属的拒绝是绝大多数护生，甚至年轻职工经常遭遇的事。调查研究显示，94.0%～95.5%的护生在实习期间进行护理操作时曾遭到病人或家属的拒绝[4-5]，69.1%～71.0%的临床医学生在临床学习中曾遭到病人拒绝检查[6-7]。多数护生遭到拒绝后会产生不良情绪导致实习的积极性下降[8]。目前国内已有对护生临床操作遭拒的调查研究[4-5]，但对于护生临床操作遭拒后的心理体验有待进一步研究。本研究采用质性研究方法，深入了解护生操作被拒后的真实体验，旨在为护生提供恰当且必要的帮助，以期提高护理临床带教质量和护生实习满意度。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用立意抽样法与滚雪球抽样法相结合的方法[9]，选取2021年3月—2021年6月在青岛市某三级甲等综合性医院实习的护生为访谈对象，样本量以访谈内容饱和无新主题出现为准[10]。纳入标准：①全日制本科、专科生；②实习时间≥2个月；③实习过程中曾被病人拒绝进行护理操作；④语言表达能力正常；⑤自愿参与本研究。排除标准：①没有足够的时间接受访谈；②因各种原因中途退出本研究者；③受访者转录内容中有50%以上内容偏离主题。最终访谈7人(编号P1～P7)，其中女6人，男1人，年龄20～23(21.6±1.1)岁，专科3人，本科4人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集方法 以质性研究中的描述性现象学研究方法为指导，采用半结构式深度访谈[11]的方式收集资料。描述性现象学(descriptivephenomenology)又称先验现象学(transcen-dental phenomenology)，是以Husserl现象学理论为基础发展而来的质性研究方法，描述性现象学强调“回到事物本身”，主张从传统概念、理论、偏见及习惯思维中解脱出来，从最初看到的“纯粹”现象中认识事物，其目的在于描绘真实世界，要人们更充分、更如实地倾听现象，从自己直接的感知、观察、知觉中获得知识[12-13]。

    通过文献查阅和咨询专家的方式构建访谈提纲，内容包括：①病人或者家属通常会在什么情况下以什么理由拒绝你进行操作？通常什么样的病人或家属更容易拒绝？②当被病人或家属拒绝进行护理操作时 ......