陈瑞云，杨 慧，李红燕，冯海艳，陈静儒，刘赛赛

    2020年全球癌症统计报告显示，肺癌发病率和死亡率分别为11.4%和18.0%，仍位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位[1]。非小细胞肺癌病人约占全部肺癌病人的80%～85%，手术是早中期治疗的首选方案[2-3]，但术后Ⅰ期、Ⅱ～Ⅲ期复发率分别为20.3%、45.5%，Ⅰ期术后5年生存率为60%～73%，Ⅱ期仅为30%～40%，因复发而死亡者高达27%[4-6]。近年来，随着人们体检意识的提高及高危人群早期筛查技术的普及，越来越多的肺癌被早期确诊。研究显示，约49%的新诊断癌症病人存在中重度的癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)心理[7]，主要指害怕、担心疾病可能会复发或进展的心理状态[8]，严重影响其心理健康和生存质量。据国外调查显示，肺癌病人发病中位年龄是73岁[9]。老年人作为肺癌的高发病率和高病死率的特殊群体，其具有独特的生物学和心理学特性，可能存在多病共存、躯体功能下降、衰弱、术后过度应激等情况[10]，新诊断癌症后到整个疾病期间又遭受焦虑、极度恐惧和抑郁等心理问题[11]，严重影响术后恢复和生活质量，亟待引起学者关注。目前，我国对新诊断老年肺癌术后病人FCR的关注较少，影响因素尚不够明确。因此，本研究旨在了解新诊断老年非小细胞肺癌术后病人FCR现状并分析其影响因素，以期为医护人员早期评估老年肺癌手术病人的心理健康状况，制定针对有效的管理和干预措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 便利抽样法选取2020年6月—2021年8月在河南省某所三级甲等医院胸外科病房住院治疗的新诊断老年非小细胞肺癌术后病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②影像学或病理学首次诊断为原发性非小细胞肺癌，时间小于1年；③手术方式为胸腔镜肺叶切除术；④术后意识清醒、病情平稳。排除标准：①听力、认知功能障碍无法有效沟通；②合并其他恶性肿瘤或严重脏器(如心脏、肝脏、肾脏等)疾病或术后严重并发症；③有精神障碍或家族病史。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 采用自行编制的问卷收集病人的一般资料和疾病相关资料，包括病人的年龄、性别、受教育程度、婚姻状况、居住环境、职业、家庭月收入、宗教信仰、医疗付费方式、有无合并慢性病、疾病确诊时长、病理分期等。

    1.2.2 恐惧疾病进展简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoP-Q-SF) 由Mehnert等[12]于2006年研制 ......