汪 晨，金 瑛，魏 莱，徐 好，张子贤

    随着医疗模式的转变和人口老龄化的加剧，护士短缺已成为全球卫生系统面临的重大难题[1]。据《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》预测[2]，截至2020年底我国注册护士应达445万人，平均每千人口数达3.14人，而目前我国护士人力资源配置仍存在很大缺口，且存在不同原因导致的离职问题。护士短缺不仅会影响同龄人的离职意向，降低护理质量，而且会给护理工作的一致性和专业性带来严重影响[3]。传统的离职理论大多侧重于从离职的原因或态度变量出发，且对离职的解释力仅为4%～5%，仅局限于工作因素不足以完全解释离职[4]。因此，探索全面的离职原因，提高护士工作投入已成为护理管理者关注的热点问题。工作嵌入作为评估护士保留的一种新的视角，比工作满意度或组织承诺等传统的态度变量更能预测和解释离职[3,5]。此概念以全新的视角从工作外及非主观因素入手，并侧重于从员工保留的角度而非离开的心理过程来探索护士离职的原因。目前国内外关于工作嵌入的相关研究总体较为缺乏，尤其针对护士群体的关注较少，且现有研究多集中在探讨与某一因素之间的相关性上，缺乏对工作嵌入相关变量的归纳分析。因此，本研究从护士工作嵌入测评工具、相关变量等方面进行综述，旨在为护理管理者制订人事管理计划、降低护士离职意愿、保持护理人才队伍稳定提供理论依据。

    1 工作嵌入概述

    工作嵌入(job embeddedness,JE)的概念是由Mitchell等[5]于2001年率先提出来的，并将其形象比喻为一张社会网，使个体深陷成为其中的一个“结点”，他们与这张网存在着千丝万缕的关系，网络关系越密集，则嵌入程度越深。护士作为医疗人际关系的重要组成部分，与工作相关群体有着广泛而密切的关系。将工作嵌入用于护理领域则表示护士留在工作岗位上所有积极因素的综合，主要受工作及非工作关系的影响[6]。工作嵌入被描述为一个多维结构，包括3×2维矩阵，其横向维度即核心变量包括联结、匹配、牺牲；纵向维度主要包括组织嵌入(工作内)和社区嵌入(工作外)两方面因素。其中联结表示个人与组织或社区建立的各种联系；匹配表示个人认为所在组织或社区的舒适性及相容性；牺牲则表示离开自己的组织或社区所带来的各种损失[5]。工作嵌入不同维度间还存在差异化作用，是探讨员工工作满意度及离职意愿的重要预测因素[7]。

    2 工作嵌入测评工具

    目前国际公认且常用的工作嵌入测评工具主要包括组合量表和整体量表。

    组合量表是由Mitchell等[5]首次开发的旨在从不同维度及构念对员工工作嵌入进行测量 ......