基于作业分析的任务导向性训练对青年脑卒中偏瘫病人重塑上肢运动功能及下肢三维步态的影响
肢体,1资料与方法,2结果,3讨论
惠 琪,张双晴随着当代人们生活方式的改变,脑卒中患病人群日趋年轻化,青年脑卒中发病率呈逐年上升趋势,占全部脑卒中病人的5%~15%,成为威胁青年人生命健康的重要疾病;而偏瘫是脑卒中病人遗留下的主要功能障碍,其发生率可达70%~80%[1]。由于青年人在家庭和社会中作用尤为重要,患病后会给家庭、工作带来巨大影响,严重影响病人生活质量。脑卒中后肢体功能恢复主要取决于损伤大脑的修复能力,即神经的可塑性,康复训练可促进神经重塑,故给予脑卒中偏瘫病人有效的康复训练尤为重要,而当前临床上仍然缺乏高效的促进脑卒中后病人肢体功能恢复的康复训练。常规脑卒中单元综合治疗是一种脑卒中医疗管理模式,通过语言训练、肢体活动训练等内容可良好控制疾病进展;而基于作业分析的任务导向性训练是一种促进偏瘫病人肢体功能恢复的干预措施,其通过针对病人病情设定特定任务来引导病人训练,改善病人各项功能水平[2-3]。在常规脑卒中单元综合治疗基础上实施基于作业分析的任务导向性训练既可保证特定任务训练对于病人本身的内在价值,还可考虑到任务训练适宜病人的肢体功能水平。因此,本研究旨在探讨基于作业分析的任务导向性训练应用于青年脑卒中偏瘫病人的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 经医院伦理委员会同意,选取我科2020年3月—2021年12月104例青年脑卒中偏瘫病人作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。纳入标准:经颅脑CT和临床检查确诊为脑卒中[4],一侧肢体偏瘫,生命体征稳定,病人及家属知情并签订知情同意书。排除标准:伴有心肝肾功能不全、严重认知功能障碍、视力、听力及表达能力障碍,患有短暂性脑缺血发作、蛛网膜下隙出血,发生过意识障碍和癫痫。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组病人一般资料比较
1.2 干预方法
1.2.1 对照组 给予常规脑卒中单元综合治疗 ......
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