张佳辉，王晓松，王丽华，洪金花，陈 霞，杜 曼

    据统计，2020年我国癌症新发病例45.7万例，死亡病例30万例，癌症成为我国居民主要死亡原因之一[1]。由于疾病本身的不可治愈性以及治疗带来的经济负担，晚期肿瘤病人常面临身体上的痛苦和心理上的折磨，严重影响病人及其家属的生活质量[2]。因此相对于其他疾病，晚期肿瘤病人更渴望得到安宁疗护服务。安宁疗护是一种姑息治疗模式，以病人和家属为中心，通过多学科全方位对终末期病人进行身体、心理、精神和社会的支持，积极地管理症状，提升终末期病人的生命质量，让病人能够舒适安详地离世，同时也能够减轻家属对于病人离世带来的悲伤和痛苦[3]。而我国安宁疗护处于发展阶段，照护质量参差不齐，基于此，本研究旨在调查晚期肿瘤病人安宁疗护服务需求现状，分析其影响因素，为构建安宁疗护照护体系、提高照护质量提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样法，选取2019年12月—2020年1月在江西某三级甲等肿瘤专科医院住院的晚期肿瘤病人为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②确诊为晚期肿瘤，预计生存期≤6个月；③有正常的语言交流和阅读能力；④自愿参与本研究。排除标准：存在认知功能障碍。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 采用问卷调查法收集病人一般资料和安宁疗护服务需求情况。肿瘤病人一般资料包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月收入、医疗费用支付方式、家庭互动模式、宗教信仰。采用吴洪寒等[4]编制的安宁疗护需求评估量表调查病人的安宁疗护服务需求。该量表包括生理需求(7个条目)、心理需求(6个条目)、环境需求(5个条目)、社会支持需求(4个条目)、疾病相关知识需求(3个条目)和信息需求(3个条目)共6个维度28个条目，采用Likert 5级评分从“不需要”到“非常需要”依次赋予1～5分，总分28～140分。根据问卷得分划分为高、中、低3个等级，得分越高表明晚期肿瘤病人对安宁疗护服务需求程度越高；103～140分为高度需求，66～102分为中度需求，28～65分为低度需求。问卷Cronbach′s α系数为0.934，各因子Cronbach′s α系数为0.789～0.900，具有较高的内部一致性。

    1.2.2 调查方法 本研究采取现场问卷调查方式，问卷由经研究者统一培训的护士发放并回收，填表前向病人及其家属简要说明研究目的、内容及意义 ......