宋鑫鑫，赵 方，张俊梅

    调查数据显示，我国脑卒中发病率、患病率、复发率和死亡率均高居不下[1]。研究表示，脑卒中患病人群呈现显著年轻化趋势，20～64岁脑卒中病人比例有所上升，超过66.6%的脑卒中病人首次发病在40～64岁，60%～80%的中青年脑卒中幸存者遗留有不同程度的肢体功能障碍，其中约有18%的病人会失去自我生活能力[2]。中青年处于人生发展的关键时期，是家庭的经济及精神支柱，同时也是社会发展的主要劳动力；一旦确诊脑卒中，会给家庭和社会带来沉重负担。目前大多数照顾任务是由主要家庭成员承担，因此照顾者需要承担病人的日常生活照料、必要的情感支持以及面对病人身体和认知缺陷等多重压力。长此以往，会给照顾者造成沉重负担，通常会出现焦虑、抑郁等负性情绪。研究显示，脑卒中照顾者焦虑和抑郁的发生率为20%～40%[3]，随着照顾负担增加，焦虑和抑郁的严重程度也会增加，进一步加重对照顾者生活质量等各方面产生的负面影响。

    随着积极心理学发展，学者开始关注照顾者在照护过程中的积极体验，并深入探索研究其经历事件后所获得的益处和成长。这种积极体验又称为“获益感”，即在应对压力过程中的认知适应方式，照顾者通过创伤后的认知重构，把消极的应对方式转变为积极的心理应对[4-5]。高水平的获益感能够提高照顾者应对方式、生活质量，减轻其照顾负担及负性情绪[6-7]。目前已有研究者对脑卒中照顾者积极体验进行研究，但针对于首发中青年脑卒中照顾者获益感的研究较少。因此，本研究通过调查首发中青年脑卒中照顾者获益感现状，分析其影响因素，为制定提高照顾者获益感水平的针对性干预措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2020年11月—2021年4月郑州市某三级甲等医院神经内科住院的266例中青年脑卒中病人及其主要照顾者为调查对象。病人纳入标准：①符合1995年全国第4次脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经颅脑CT或核磁共振(MRI)确诊为脑卒中，且为首发脑卒中；②年龄18～60岁；③入院时间≥1周。排除标准：①患有危重疾病，如呼吸衰竭、心肾衰竭、恶性肿瘤以及严重外伤等；②既往有精神病史；③住院期间死亡。照顾者纳入标准：①每日照顾时长≥4 h，年龄≥18岁；②认知、沟通能力正常。排除标准：①领取报酬的照顾者，如保姆、护工、其他亲属等；②既往有精神病史，伴有其他危重疾病。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷 研究者自行设计，包括病人和照顾者社会人口学资料，如年龄、性别、婚姻状况、文化程度、每日照顾时长等 ......