吕露露，杨 娜

    由于护理人员的持续短缺和病人需求的增加，新护士往往入职后立即投入紧张的临床护理工作，而重症监护室(ICU)病人病情危重且复杂多变，新护士必须迅速掌握专科护理技能和评判性思维能力。新护士是指毕业后进入临床工作1年内的护士[1]。新护士培训是护士入职后继续教育的重要开始，也是帮助新护士顺利完成从护生到护士角色转变的重要环节[2]。研究发现，新护士在沟通能力、评判性思维能力、领导和组织能力等方面有待提高[3-4]，其专业素质的高低直接影响到护理质量及病人安全[5]。因此，采用何种有效的临床教学方法，使新护士快速适应ICU护士角色，是临床教学首先需要解决的问题。虽然目前有多种形式的培训模式，但实施培训过程中未注重新护士的个人意向与需求[6]。ADDIE模型是一套由美国福罗里达州立大学的教育研究中心设计开发的教学培训模型，包括分析(analysis)、设计(design)、开发(development)、实施(implementation)和评估(evaluation)5个环节，该模型具有系统性和针对性，以学习者需求为导向，避免了培训的片面性和盲目性，体现了以“学习者为中心”的教育理念，保证了培训的质量[7-8]。该模型已在国外不同的护士培训课程中显示出有效性和可行性[9-10]。以往ICU新护士培训形式主要采取传统面授和带教跟班方法，培训方式单一、缺乏系统化和同质化，使得新护士专科知识和技能掌握不全面[11]。混合式教学是一种线上线下结合的授课方式，在传统课堂面授教学(线下教学)的基础上，依托人工智能技术和网络平台，将“互联网+”(线上教学)深度融入理论和实践教学[12]，突破传统教学对学习时间和空间的限制，实现线上线下教学的优势互补。因此，本研究基于ADDIE模型进行教学设计，通过开展线上线下混合式教学，探讨其在ICU新护士规范化培训中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年8月—2021年7月在某三级甲等医院外科重症监护室(SICU)轮转的76名新护士作为研究对象。纳入标准：①入职工作时间在1年以内；②自愿参与本研究；③通过护士执业资格考试。排除标准：因外出学习、休假等无法参与培训者。SICU分为2个病区，共20张床位，同一科室主任和护士长管理。将76名新护士采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组38人。对照组男3人，女35人；年龄21～26(22.05±0.84)岁。试验组男4人，女34人；年龄21～25(22.29±0.96)岁。两组新护士一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......