赵雅飞，屈花便

    免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是当前临床上最为常见的儿童获得性出血性疾病，主要是由细胞免疫、体液免疫功能异常所引发的血小板生成减少或破坏增多[1]。该疾病发病原因较为复杂，可能是抗体所包被的血小板与Fc γ受体两者相互作用于肝脏、脾脏等器官内被破坏；自身抗体诱导补体介导血小板破坏，并抑制巨核细胞功能。有研究表示，免疫异常是ITP疾病发生的主要病因，常常表现为活化T淋巴细胞激活B淋巴细胞、异常抗原表达介导抗体反应以及补体、免疫活性细胞凋亡等现象[2]。而肠道菌群在患儿自身免疫耐受和免疫调节自稳过程中的作用也相当明确，肠道菌群失调与ITP疾病发生具有一定的相关性，经恢复肠道菌群平衡可作为防治ITP新的治疗策略。给予患儿常规营养支持可提供必须的氨基酸、乳清蛋白等物质，易被肠道所消化吸收，促进肠道功能恢复，继而改善患儿营养状态，但其缺乏对患儿生理特征的关注，易影响营养物质的充分吸收；肠内微生态营养支持通过调整饮食减低肠道负担，重新建立正常肠道菌群，减少了肠源性感染不良事件发生[3-4]。鉴于此，本文旨在观察肠内微生态营养支持对ITP患儿的免疫功能、肠道菌群调节的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本科2019年3月—2021年12月收治105例ITP患儿，以随机数字表法分为对照组和观察组。对照组52例，男30例，女22例；年龄(6.50±2.47)岁；病程(3.52±0.33)个月。观察组53例，男32例，女21例；年龄(7.03±1.52)岁；病程(4.00±0.40)个月。纳入标准：所有患儿经临床检查和血液学检查均确诊为ITP[5]，消化道、泌尿系统、皮肤黏膜存在不同程度的出血症状，患儿家属知情并签订知情同意书。排除标准：合并认知功能障碍、心肝肾功能障碍、神经疾病，存在生理缺陷、先天畸形、免疫功能障碍、颅内出血和恶性肿瘤 ......