赵一春，吕青青，贺雪莉，孙伟义，潘文军，吴 青，孔建兄

    氧疗作为常见的对症支持治疗方式，已被广泛应用于治疗临床各种疾病，只有正确使用氧疗，才能保证病人安全，在危重症病人的救治中氧疗更是不可或缺的手段和措施，但是使用不当会产生氧疗的风险，出现严重的呼吸问题甚至死亡[1-2]。经鼻高流量湿化氧疗(high flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)是一种通过高流量鼻塞持续为病人提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%～100%)、温度(31～37 ℃)和相对湿度的高流量(8～80 L/min)吸入气体的治疗方式[3]。近年来HFNC作为一种新的呼吸支持技术在临床上得到广泛应用，临床疗效也得到临床医生的广泛认可。作为HFNC的直接执行者，重症监护室(ICU)护士对危重症病人行HFNC的护理能力会直接影响HFNC治疗护理的效果[4]。目前，国内外学者对HFNC的研究多聚焦在HFNC的临床应用[5-7]及临床护理[8-9],较少涉及临床ICU护士对HFNC知信行的现状研究。因此，本研究通过调查绍兴市二级、三级医院ICU护士对HFNC知信行现状及影响因素，以期为开展相关培训提供依据，提高ICU护士对HFNC的护理服务质量。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法，选取2021年10月25日—2021年11月25日绍兴市10所三级医院及4所二级甲等医院自愿参与本研究的ICU护士。纳入标准：执业注册护士；在ICU工作6个月以上；自愿参加本研究。排除标准：进修护士；因病假、事假或外出进修无法参与者。根据Kendall倡导的粗糙工作原则确定样本量，样本量为变量数的5～10倍[10]，本研究共包括 15个变量，考虑到不合格问卷，扩大样本含量的20%，最终确定样本量90～180例。本研究经医院临床研究伦理委员会审批，符合医学伦理学标准。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，包括性别、年龄、学历、医院等级、职称、聘用关系、ICU工作年限、婚姻状况、是否为呼吸治疗师、是否接受过HFNC护理相关的知识培训、是否遵医嘱独立操作HFNC、工作满意度、获取知识主要途径等。

    1.2.2 ICU护士HFNC知信行调查问卷 本研究在查阅相关文献[11]、指南[1]及专家共识[3]的基础上，以知信行理论为指导框架，结合小组讨论自行设计，经两轮专家函询和预调查后逐步修改形成正式问卷。问卷包括知识、信念、行为3个维度，共 31个条目。分别为行HFNC时的知识(16个条目)、行HFNC时的信念(8个条目)、行HFNC时的行为(7个条目) ......