刘 华,王萌菲,祁沙沙

    烧伤具有极高危险性,若烧伤发生于脸部、颈部等敏感部位,病人不仅要承受后续治疗过程中疼痛相关刺激,还要面对容貌被毁造成的严重且持续的心理打击,尤其对于青年病人,对自身容貌较为注重,颜面部烧伤后可表现出自我否定、恐惧、焦虑甚至厌世等心理,需要及时给予合理干预[1-2]。目前临床对于此类病人多采用系统性干预,通过对病人进行用药指导、心理疏导、认知干预等,帮助病人建立治疗信心,从而达到改善病人病情状态的目的。临床实践发现,该方法虽有一定作用,但系统性护理干预对颜面部烧伤青年病人进行心理疏导方面相对欠缺,干预效果难以达到预期水平[3]。“叙事学”最早在1969年被外国学者提出,并于20世纪80年代在家庭治疗的基础上提出了叙事心理治疗理论,基于叙事理念的心理干预能够充分鼓励病人诉说内心情感,建立积极心理防御[4-5],帮助病人走出创伤性事件所造成的阴影。目前该方法已在肺癌、孤独症等病人群体中应用并取得良好效果[6-7],但在颜面部烧伤青年病人中应用的研究较少。基于此,本研究旨在分析基于叙事疗法的心理干预对青年病人体象障碍水平、自我感受负担、应对方式的影响。主要内容如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2021年1月—2022年11月本院122例颜面部烧伤青年病人随机分为对照组和观察组,每组61例。纳入标准:1)依从性好;2)认知功能、意识状态良好,可正常交流;3)临床资料完整;4)签署知情同意书。排除标准:1)合并严重呼吸道烧伤;2)精神状态异常者;3)合并严重感染者;4)烧伤前存在心理、神经系统疾病者。对照组男38例,女23例;年龄(27.46±5.62)岁;婚姻状况:未婚33例,已婚25例,离异及其他3例;职业:学生22例,职工17例,民工13例,其他9例。观察组男36例,女25例;年龄(28.32±5.89)岁;婚姻状况:未婚30例,已婚27例,离异及其他4例;职业:学生24例,职工16例,民工11例,其他10例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性 ......