机械通气并发呼吸机相关性肺炎临床分析
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【摘要】 目的 探讨机械通气并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及致病菌谱。方法 对笔者所在医院74例机械通气患者并发46例VAP的病例资料进行分析。结果 机械通气患者中并发VAP发生率为62.2%，并发VAP的平均时间为(5.5±2.5) d,机械通气每增加1 d其VAP的发生率增加(4.7±2.0)%。有慢性基础病者发生率为90%；无慢性病史者发生率为51.9%。下呼吸道分泌物中培养出致病菌者41例，其中有2种致病菌感染者11例，占26.8%，以革兰氏阴性杆菌感染为主(69.2%)。结论 VAP与机械通气时间呈正相关，有慢性基础病患者发生率较高，致病菌以革兰氏阴性杆菌为主。
【关键词】 呼吸机相关性肺炎(VAP); 机械通气； 通气时间； 革兰氏阴性杆菌
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中常见的严重并发症，目前已引起临床医生的极大关注。预防和减少VAP的发生，可以大大地提高抢救成功率及缩短机械通气时间。为了更好地探讨VAP发生的相关因素，现对笔者所在医院近年机械通气并发VAP患者资料进行分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取笔者所在医院2005年1月～2009年12月住院的74例机械通气患者及并发VAP 46例患者资料进行分析。74例机械通气患者中男35例,女39例；年龄16～74岁,平均33.5岁。有慢性基础病者20例，其中慢性阻塞性肺病8例、糖尿病肾功能不全6例、脑血管意外5例、肺癌1例。无慢性基础病者54例(以有机磷农药中毒病例为主)。机械通气并发VAP患者46例，其中男21例,女25例；年龄17～74岁,平均35.6岁。
1.2 诊断标准 采用中华医学会呼吸病学分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》中的VAP诊断标准[1]：(1)机械通气时间≥48 h ......
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