腹腔镜结直肠癌的切除技术及临床评价

http://www.100md.com 2011年2月15日 《中国医学创新》2011年第5期

     【摘要】 目的 探讨腹腔镜结直肠手术的可行性、手术方法及临床应用价值。方法 对2005年1月~2010年11月50例行腹腔镜结直肠癌根治术患者临床资料进行回顾性分析。结果 除3例中转开腹外，其余47例均在腹腔镜下完成手术，手术时间平均145 min，术中出血量平均80 ml，术后2天恢复胃肠功能并下床活动，术后平均住院9 d，无严重并发症发生，无术后死亡病例。随访0.5～2年，无一例肿瘤复发，穿刺部位及造瘘口均无肿瘤种植。结论 腹腔镜下结直肠癌根治手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，安全可行。

    【关键词】 腹腔镜； 结直肠肿瘤； 切除术； 治疗结果

    直肠癌发生率高居消化道肿瘤的首位，手术切除是治疗直肠癌的主要手段。腹腔镜手术作为微创伤手术的出现，对外科是一大发展，也是一大挑战。它具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，具有一定的吸引力。笔者所在医院2005年1月~2010年11月共施行腹腔镜结直肠癌根除术50例，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 50例患者中，男32例，女18例，年龄25～85岁，平均52岁。肿瘤距肛缘5～15 cm，术前均经病理学证实，其中Dukes A期10例，B期18例，C期20例(C1期13例，C2期7例)，D期2例。病理类型：高分化腺癌11例，中低分化腺癌16例，低分化腺癌15例，未分化癌2例，黏液腺癌4例，印细胞癌1例，腺瘤癌变1例 ......