不典型老年慢性阻塞性肺疾病1例
参见附件。
【关键词】 老年阻塞性肺疾病； 糖皮质激素； β2受体激动剂
1 病例介绍
患者，女，76岁。咳嗽3个月，有时呈阵发性，时有少量白色痰，渐加重。于2010年6月12日经地方医院检查WBC 6.2×109/L,其中中性粒细胞68%。胸片示：肺纹理增粗。诊断为“过敏性支气管炎”，给予“酮替酮替芬、硫酸沙丁胺醇”口服10 d，效果不佳。后经市中医院的辨证施治口服中药汤剂10剂无效。后经济南军区总医院诊治检查血象正常，认为咳嗽可能是慢性咽炎所致，建议口服“牛黄解毒片”10 d，患者咳嗽未见好转。即使在6、7月份也出现经常性的鼻塞、流鼻涕，每次发病口服感冒药后鼻塞、流鼻涕减轻。2010年7月26日患者咳嗽加重、伴有黄痰，听诊可闻及痰鸣音，无湿性啰音。给予生理盐水加头孢曲松钠2 g静滴，第1天加入地塞米松5 mg。患者诉输液第2天感觉良好，没有出现咳嗽。笔者意识到患者对激素类敏感，拟诊为早期不典型慢性阻塞性肺疾病，于是给予β2受体激动剂舒利迭气雾剂每次1吸，2次/d，效果明显，咳嗽消失。嘱其加强营养，适当锻炼身体，多食新鲜水果、蔬菜，尽量避免受凉和感冒。随访无复发 ......
【关键词】 老年阻塞性肺疾病； 糖皮质激素； β2受体激动剂
1 病例介绍
患者，女，76岁。咳嗽3个月，有时呈阵发性，时有少量白色痰，渐加重。于2010年6月12日经地方医院检查WBC 6.2×109/L,其中中性粒细胞68%。胸片示：肺纹理增粗。诊断为“过敏性支气管炎”，给予“酮替酮替芬、硫酸沙丁胺醇”口服10 d，效果不佳。后经市中医院的辨证施治口服中药汤剂10剂无效。后经济南军区总医院诊治检查血象正常，认为咳嗽可能是慢性咽炎所致，建议口服“牛黄解毒片”10 d，患者咳嗽未见好转。即使在6、7月份也出现经常性的鼻塞、流鼻涕，每次发病口服感冒药后鼻塞、流鼻涕减轻。2010年7月26日患者咳嗽加重、伴有黄痰，听诊可闻及痰鸣音，无湿性啰音。给予生理盐水加头孢曲松钠2 g静滴，第1天加入地塞米松5 mg。患者诉输液第2天感觉良好，没有出现咳嗽。笔者意识到患者对激素类敏感，拟诊为早期不典型慢性阻塞性肺疾病，于是给予β2受体激动剂舒利迭气雾剂每次1吸，2次/d，效果明显，咳嗽消失。嘱其加强营养，适当锻炼身体，多食新鲜水果、蔬菜，尽量避免受凉和感冒。随访无复发 ......
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