拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

http://www.100md.com 2011年2月15日 《中国医学创新》2011年第5期

     【摘要】 目的 总结分析利用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指外伤缺损的临床应用价值。方法 对2007年4月~2010年4月收治的27例因外伤所致拇指指腹、指端侧方缺损患者，采用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复。结果 27例移植皮瓣完全成活；切取的皮瓣面积为1.5 cm×2.5 cm～2.0 cm×3.0 cm，游离神经血管蒂长为2.0～2.5 cm，游离神经近端2.0 cm，并与受区指固有神经吻合；术后随诊6～12个月，拇指外形饱满,吻合神经的两点辨别觉为8～12 mm，手指运动功能满意。结论 采用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指缺损，手术操作较为简单，术式创伤小，术后伤指功能恢复快，临床效果好，值得在基层医院开展。

    【关键词】 皮神经营养血管逆行岛状皮瓣； 拇指外伤缺损； 修复

    拇指的功能约占整个手部功能的46%以上，生活中拇指受伤的机会也较大，目前临床上对拇指组织缺损的修复普遍采用皮神经营养血管带蒂皮瓣的方法。皮神经营养血管皮瓣自1992年由Berterlli首先报道至今已经得到迅速发展[1]。2007～2010年笔者所在科利用拇指背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指指腹、指端侧方缺损27例，取得了满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2007年4月~2010年4月笔者所在科收治的拇指外伤缺损患者27例 ......