药源性双硫仑样反应60例临床分析
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【摘要】 目的 探讨药物所致双硫仑样反应的临床特点及其救治方法。方法 对诊断为双硫仑样反应的60例患者进行回顾性分析。结果 引起双硫仑样反应的药物以头孢菌素类抗生素最多，其次为硝基咪唑类。该反应的发生与摄入乙醇的量无关，多数患者于治疗后30~180 min缓解。结论 药物致双硫仑样反应与药物和含醇制品在体内的代谢途径有关，临床诊治中应高度重视，以预防宣传为主，防止误诊。
【关键词】 双硫仑样反应； 药物； 含醇制品
近年来，随着临床应用抗生素药物患者的增多，部分患者在应用头孢菌素类或硝基咪唑类抗菌药过程中或在停药后，短期内接触含乙醇制品而出现双硫仑样反应的比例也明显增加。其为药物反应，而教科书上未提及，临床常缺乏对其足够的认识和重视而误诊误治。现将药源性双硫仑样反应60例临床分析做如下报告，以提供临床诊断依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在科2007年5月~2010年12月诊治的60例双硫仑样反应患者中，男56例，女4例，年龄20~60岁，平均40岁。原发疾病：急性上呼吸道感染25例，急性支气管炎30例，皮肤裂伤5例。
1.2 用药及乙醇接触情况 见表1。
1.3 发生反应的时间 双硫仑样反应发生的时间5 min~1 h发生的50例,1~6 h发生的8例,6~12 h发生的2例。
1.4 临床表现 患者除疾病本身所具有的症状及体征外，在饮少量酒5~10 ml(比平时饮酒量少许多)情况下出现了不同程度的双硫仑样反应。本组病例中结膜充血、颜面潮红60例，心悸50例，胸闷55例，呼吸困难30例，头痛20例，恶心呕吐10例，心电图ST-T改变10例，血压下降10例，无病死病例。
2 治疗和转归
在补液、纠正电解质稳乱、酸碱失衡的基础上给予吸氧、静滴醒脑静、黄芪、地塞米松等治疗 ......
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