留置导尿患者漏尿的原因分析及护理对策

http://www.100md.com 2011年2月15日 《中国医学创新》2011年第5期

     【摘要】 目的 分析留置导尿患者出现漏尿的原因，采取相应的护理对策，以减少漏尿的发生。方法 回顾性分析30例留置导尿患者出现漏尿的原因，根据不同的原因采取相应的护理措施。结果 通过有效的预防性护理，减少了漏尿的发生。结论 严格、规范的无菌操作及个体化的护理措施，可有效减少留置导尿患者漏尿的发生。

    【关键词】 留置导尿； 漏尿； 原因； 护理

    留置导尿管术是在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法[1]。留置导尿是临床用于解除尿潴留、术前准备、观察记录尿量、保持昏迷和尿失禁患者会阴部清洁、预防褥疮以及促进膀胱功能恢复的基本诊疗护理技术。在留置气囊导尿管导尿过程中经常发生尿液外溢现象,不仅给治疗和护理带来诸多不便,同时也增加了患者痛苦。现将出现的原因及护理措施报告如下。

    1 临床资料

    笔者所在科2007～2009年留置导尿患者发生漏尿者30例，其中因导尿管堵塞漏尿者6例，因尿道松弛漏尿者14例，导尿管绝对或相对过细漏尿者9例，因膀胱冲洗漏尿者5例，因尿路感染漏尿者8例，其他原因4例，以上因素单独或合并存在。

    2 漏尿的原因

    2.1 导尿管完全或部分堵塞 膀胱内有尿，但尿管内无尿液流出或仅少量尿液流出。主要原因为：

    2.1.1 假性导尿管阻塞 一是因引流袋放置不当或患者体位不当造成尿管受压、反折或扭曲。二是膀胱黏膜堵塞尿管，导尿管内孔贴近膀胱黏膜，引流袋及尿管构成了一个封闭系统,低于膀胱水平的引流袋对尿液有一个持续性的负压吸引力 ......