膝关节镜术后关节积液运用中西医结合护理效果评价
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作者单位：061000 河北省沧州中西医结合医院
通讯作者：韩建荣
【摘要】 目的 探讨采用中西医结合护理方法在膝关节镜术后关节积液治疗中的效果。方法 将148例患者随机分为实验组(75例)和对照组(73例)，实验组按中医辨证施护与功能锻炼相结合的中西医结合护理方法，对照组按照常规护理。以两组患者关节镜术后早期膝关节周径测量值、两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者满意率作为评价指标。结果 实验组患者术后早期膝关节周径测量值、VAS评分均优于对照组，具有显著统计学意义(P<0.05)。且患者满意率与对照组相比明显提高。结论 采用中医辨证施护的方法，可以促进患者早期康复，提高了患者满意率。
【关键词】 膝关节镜； 关节积液； 中西医结合护理
关节镜手术是目前治疗膝关节疾病的常用方法，具有损伤轻、术后痛苦小、并发症少、恢复快、疗效显著等优点[1]。但术后关节积液是常见的并发症之一，笔者所在科采用中医辨证施护的方法，针对不同的患者采取不同的护理方法，减轻术后疼痛，促进关节积液尽快消散，从而使患者尽早恢复出院。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组148例患者均来自笔者所在科2007年3月6日～2010年3月6日住院的患者，其中男85例，女63例，年龄18～65岁，平均(45.31±12.56)岁。均行关节镜下手术(不包括膝关节交叉韧带重建患者，排除较长时间手术对结果的影响)。按每周手术单双日安排，将患者分为两组，单日手术者为实验组，双日手术者为对照组。
1.2 方法
1.2.1 对照组按常规护理
1.2.1.1 心理护理 患者有膝部不适、肿胀明显，患者表现紧张、焦虑认为手术效果不理想，这时应了解患者的思想情况，耐心说服患者，使他们进一步了解关节镜手术的优点、特点及手术相关的知识，科学地向患者解释关节肿胀的发生、发展及转归情况，消除患者的不良心理。
1.2.1.2 关节穿刺抽积液 患者术后出现关节腔积液、浮髌试验阳性时，行关节腔穿刺抽液，弹力绷带加压包扎。每日蜡疗两次，每次20 min。氦-氖激光照射治疗每日两次，每次20 min。
1.2.2 实验组 在常规护理基础上增加中医辨证施护，针对不同的患者采取不同的护理方法，通过辨证将患者分为湿热型32例，瘀血型13例，气血亏虚型16例，痰湿阻滞型14例。
1.2.2.1 湿热型 本组患者32例，表现膝关节红肿疼痛伴有热感、口渴、尿黄、舌红苔黄腻，脉滑数。以清热利湿，舒筋通络为施护原则。(1)饮食清淡爽口为主，忌食辛辣刺激，油炸炙烤、肥甘厚味之品。(2)禁止做远红外、蜡疗等热效应的理疗治疗。(3)口服清热利湿通络汤，药物组成：苍术15 g，黄柏10 g，生薏米30 g，川牛膝15 g ......
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