整体护理管理模式探讨

http://www.100md.com 2011年4月25日 《中国医学创新》2011年第12期

     【摘要】 本文从社会-生理-生物医学模式的角度，总结笔者的护理实践经验，描述了整体护理的层次性、阶段性、管理网络、护理方式、护理教育等方面的特征。

    【关键词】 整体护理； 医学模式； 系统论

    卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》中明确提出“实施责任制整体护理”，笔者根据多年的护理整体管理实践与探索,对整体护理管理模式提出如下观点。

    1 整体护理的层次

    按照系统论的原则，整体护理管理模式应包括三个层次。

    1.1 个体护理的系统性

    1.1.1 护理方法的综合性 根据生物-心理-社会医学模式，人的健康受生物因子、个人心理因素和社会环境的影响，这三方面的因素与人形成一个健康的互动系统。因而对患者的医学护理必须运用生物医学、医学心理学和社会医学等综合的方法。

    1.1.2 护理方式的多样性 整体护理模式是根据个体的不同护理需要采取相应的护理方式，而不是整齐划一的护理方式。

    1.1.3 护理能动作用两极性 整体护理模式下，患者不是被动地接受护理，而是主动参与护理活动，积极配合护士，发挥自我护理的能动性。

    1.2 护理活动的系统性

    1.2.1 一个人患病必然会影响到家庭，乃至社会，社会和家庭也会影响患者的康复。因此，护理对象要从个人扩展到社区，促进全民健康。同时，护理也需要社区和家庭的参与，这种参与是在专业护理工作人员的指导下进行的。

    1.2.2 从临床护理来看，护士作为护理活动的主体，除与患者及家属接触外，还涉及到医生、其它医务工作者。因而护理活动又是一个复杂的人际交往过程。良好的人际行为，将促进护理活动的顺利进行。整体护理应该是“以患者为中心，以护士为主导”的护理。

    1.3 护理管理的系统性

    1.3.1 护理组织精干 ......