腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果对比
参见附件。
【摘要】 目的 比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除两种术式临床效果，探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术价值。方法 选择笔者所在医院2002年1月～2010年12月子宫肌瘤患者140例随机分为为观察组及对照组各70例，观察组全身麻醉后腹腔镜肌瘤剔除手术，对照组采用连续硬膜外麻醉进行开腹子宫肌瘤剔除常规术。结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术中出血少，术后镇痛及术后病率比例低，肠功能恢复时间及住院时间短(P<0.05)。观察组除5例出现双肩酸痛及季肋部胀痛外，无其他并发症发生，切口愈合率100.0%；对照组有2例切口硬结红肿反应。结论 子宫肌瘤腹腔镜手术具有对腹盆腔干扰小、创伤小、出血少、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点，值得临床推广应用。
【关键词】 子宫肌瘤； 开腹手术； 腹腔镜手术； 比较
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的来源是子宫肌层平滑肌细胞的良性实体肿瘤，患病率约为20%，药物治疗子宫肌瘤多难以奏效，子宫肌瘤的传统治疗方法多为子宫切除，近年来，随着微创技术的迅速发展，腹腔镜治疗子宫肌瘤得到广泛应用[1]。本文比较开腹与腹腔镜肌瘤剔除两种术式临床效果，探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2002年1月～2010年12月子宫肌瘤患者140例，年龄25～56岁，平均(36.34±7.12)岁；所有病例术前均经妇检及B超检查诊断子宫肌瘤，基本明确肌瘤的大小和数目，术前常规行宫颈细胞学检查，月经异常的患者行子宫内膜病检排除子宫内膜病变，将140例患者随机分为为观察组及对照组各70例，两组患者平均年龄、孕次，肌瘤的平均直径、数目及生长部位均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 (1)观察组:硬腰联合麻醉或全身麻醉后常规气腹(压力为13～15 mm Hg)，脐孔上缘弧形水平1 cm处做横切口，穿入10 mm套管(trocar)放入腹腔镜，根据宫底高度及子宫形态，于两下腹相应部位放入5 mm或15 mm套管为操作孔。基本操作步骤为剥出肌瘤-修复子宫创面-取出肌瘤。子宫浆膜下肌瘤：蒂部较细者，用套扎法切除，或双极电凝钳夹瘤蒂，电凝后切断；蒂部较宽者，单极电钩电凝并切开浆膜层，剥离肌瘤与浆膜层间隙，完整剥离出肌瘤，置于子宫直肠陷凹。子宫肌壁间肌瘤：在子宫肌瘤最突出部位用电刀或单极电钩纵切口或横切口切开子宫肌层，切口的长度略小于肌瘤的直径 ......
【摘要】 目的 比较开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除两种术式临床效果，探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术价值。方法 选择笔者所在医院2002年1月～2010年12月子宫肌瘤患者140例随机分为为观察组及对照组各70例，观察组全身麻醉后腹腔镜肌瘤剔除手术，对照组采用连续硬膜外麻醉进行开腹子宫肌瘤剔除常规术。结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，观察组术中出血少，术后镇痛及术后病率比例低，肠功能恢复时间及住院时间短(P<0.05)。观察组除5例出现双肩酸痛及季肋部胀痛外，无其他并发症发生，切口愈合率100.0%；对照组有2例切口硬结红肿反应。结论 子宫肌瘤腹腔镜手术具有对腹盆腔干扰小、创伤小、出血少、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点，值得临床推广应用。
【关键词】 子宫肌瘤； 开腹手术； 腹腔镜手术； 比较
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的来源是子宫肌层平滑肌细胞的良性实体肿瘤，患病率约为20%，药物治疗子宫肌瘤多难以奏效，子宫肌瘤的传统治疗方法多为子宫切除，近年来，随着微创技术的迅速发展，腹腔镜治疗子宫肌瘤得到广泛应用[1]。本文比较开腹与腹腔镜肌瘤剔除两种术式临床效果，探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术价值，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2002年1月～2010年12月子宫肌瘤患者140例，年龄25～56岁，平均(36.34±7.12)岁；所有病例术前均经妇检及B超检查诊断子宫肌瘤，基本明确肌瘤的大小和数目，术前常规行宫颈细胞学检查，月经异常的患者行子宫内膜病检排除子宫内膜病变，将140例患者随机分为为观察组及对照组各70例，两组患者平均年龄、孕次，肌瘤的平均直径、数目及生长部位均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 (1)观察组:硬腰联合麻醉或全身麻醉后常规气腹(压力为13～15 mm Hg)，脐孔上缘弧形水平1 cm处做横切口，穿入10 mm套管(trocar)放入腹腔镜，根据宫底高度及子宫形态，于两下腹相应部位放入5 mm或15 mm套管为操作孔。基本操作步骤为剥出肌瘤-修复子宫创面-取出肌瘤。子宫浆膜下肌瘤：蒂部较细者，用套扎法切除，或双极电凝钳夹瘤蒂，电凝后切断；蒂部较宽者，单极电钩电凝并切开浆膜层，剥离肌瘤与浆膜层间隙，完整剥离出肌瘤，置于子宫直肠陷凹。子宫肌壁间肌瘤：在子宫肌瘤最突出部位用电刀或单极电钩纵切口或横切口切开子宫肌层，切口的长度略小于肌瘤的直径 ......
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